哦，累死了，打了一大篇字，这可是从妇产科书上看到的。

未完待续！

希望对大家有帮助！

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好帖！

我可能就是输卵管的因素。烦啊，想到要去通水就痛苦，下定决心去了一次，可好像是不通的，还有做B超测的子宫是前位，可是做双合诊时却是平位偏后，我还是相信是平位偏后。

谢谢小甜豆！

不孕症2

【检查与诊断】 不孕往往是男女双方多种因素影响的结果，必须通过男女双方全面检查找出原因，此为治疗不孕症的关键。

1、男方检查 询问既往有无慢性疾病，如结核、腮腺炎等；了解性生活情况，有无性交困难。除全身检查外，重点检查外生殖器有无畸形或病变，尤其是精液的检查。正常精液量为2—6ml，平均为3—4ml,PH为7.5—7.8，在室温中放置20分钟完全野花，精子数〉6000万/ml,活动数〉60%，异常精子〈20%，则认为有正常生育能力。若精子数为2000万—6000万/ml，则生育能力差；若少于2000万/ml，则生育能力极差。

2、女方检查

（1）询问病史：结婚年龄，男方健康状况，是否两地分居，性生活情况，是否采用过避孕措施。月经史、既往史（有无结核病，内分泌病），家族史（有无精神病、遗传病）。对继发不孕，应了解以往流产或分娩经过，有无感染等。

（2）体格检查：注意第二性征发育情况，内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包快等。

（3）女性不孕的特殊检查

1）卵巢功能检查：方法有测基础体温；检查阴道脱落细胞及宫颈粘液；月经期前子宫内膜活组织检查，垂体促性腺激素测定等，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。

2）输卵管通畅试验：常用的有输卵管通液术、输卵管通气术、子宫输卵管碘油造影及B超下输卵管通液术。输卵管通液术和通气术除可检查输卵管是否通畅外，还可分离轻度输卵管粘连，有一定的治疗作用。子宫输卵管造影可明确阻塞部位和子宫有无畸形，有无子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜或输卵管结合等病变。

3)性交后精子穿透力试验：夫妻双方经检查均未发现异常时行此试验。应选择在预测的排卵期进行，即通过基础体温或末次月经来推算。在试验前3日禁止性交，避免引导用药或冲洗。受试者在性交后2—8小时内接受检查。先取阴道后穹隆液检查有无活动精子、若有精子证明性交成功。然后取宫颈粘液，若宫颈粘液拉丝长，放在玻片上干燥后，形成典型的羊齿状结晶，可以认为试验时间选择合适。用长细钳深入宫颈管内聚乙烯细导管吸取宫颈粘液，涂于玻片上检查，若每高倍视野有20个活动精子即为正常。若宫颈有炎症，粘液粘稠并有白细胞时，不适于做此试验，需经治疗后再作。若精子穿过粘液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。

4）宫颈粘液、精液相合试验：试验选在预测的排卵期，于玻片上先放1滴新鲜精液，再取宫颈粘液1滴放在精液旁边，相距2—3mm，轻摇玻片使两滴液体相互贴近，在光镜下观察精子穿透能力。若精子能穿透粘液并继续向前运行，表示精子活力及宫颈粘液性状正常，提示宫颈粘液中无抗精子抗体。

5)腹腔镜检查：适于上述检查均正常者，仍未受孕，可做腹腔镜进一步了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。并可结合输卵管通液术于直视下确定输卵管是否通畅。此外，对卵巢表面、盆腔腹膜等处的子宫内膜异位结节，可以做电凝破坏，对附件周围的粘连做锐性分离，必要时在病变处取活检，约有20%患者通过腹腔镜可以发现术前未能诊断的兵变。

6）子宫镜检查，了解子宫腔的情况，能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等，对找出不孕症的原因有一定使用价值。

好贴！谢谢

小甜豆，辛苦啦！

好贴！支持一下！

只要对大家有帮助，我辛苦一下无所谓了！

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下午有时间，我再把治疗的内容打上来。