关于妊娠期糖尿病,有哪些问题困扰着孕妇? 尿糖阳性,血糖升高一定是患了妊娠期糖尿病了吗?在临床工作中,常常遇到有这样的疑问的孕妇。 尿糖阳性: 化验尿液是产前检查的常规项目,如果尿糖阳性了,孕妇当然要着急,可有时阳性的尿糖并非是异常。以下三种情况是常见的非糖尿病引起的尿糖阳性。 1有的孕妇尿中有果糖、乳糖、戊糖,可使尿糖出现阳性反应;有的孕妇服用了过多的维生素C,或诸如水杨酸类药物(一些解热镇痛药,预防妊高征的阿司匹林等)、青霉素等药物,也可使尿糖出现假阳性。 鉴别方法:葡萄糖氧化酶法试剂特异性高。 2有的孕妇肾小管回吸收葡萄糖功能出了点问题,不能正常地把葡萄糖回吸收入血,结果尿糖阳性,而孕妇血糖是正常的。 鉴别方法:血糖和葡萄糖耐量试验正常。 3有的孕妇可能有甲状腺功能过强或亢进,如果是在食后1小时以内,可能会出现尿糖阳性。 鉴别方法:换一个时间复查尿糖和血糖或做葡萄糖耐量试验。 血糖高: 孕妇到医院做常规产前检查,刚好需要抽静脉血化验,其中包括血糖,恰恰因为一些因素使血糖略高,如果尿糖再阳性,就更让孕妇放心不下,尽管排除了糖尿病,也困扰着孕妇:没病为什么化验不正常?下面这两种情况是引起非糖尿病性血糖增高的原因。 1有的孕妇受到强烈的刺激,如在到医院做产前检查途中险遇车祸,或摔了一跤,可能会使血糖一过性增高; 鉴别方法:换一个时间复查尿糖和血糖或做葡萄糖耐量试验。 2甲状腺功能亢进症不但会出现尿糖阳性,血糖也可能升高,并不一定是糖尿病。 鉴别方法:疑似甲状腺功能亢进,或不能确定是否为妊娠糖尿病时,及时检查甲状腺功能。
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