问：在做人工周期时卵巢是不排卵的，能受孕吗？

答：其实这有两种情况：

1、原发性或继发性闭经的患者，多数是由于卵巢功能问题而导致的。

这些患者的卵巢由于没有或有极少的未成熟卵泡而不能排卵。或在无排卵性宫血伴月经不调的患者中原本就没有排卵。

此时使用人工周期只是利用其可达到周期性的撤退性出血来恢复月经周期。

而另外还必须用排卵药物促进排卵才能治愈此类病症。

2、而对于有正常排卵的人，此时的“人工周期”只是调整内分泌，不会影响排卵。

因雌激素的作用是对丘脑下部及垂体能起正、负反馈作用，小剂量连续应用起兴奋作用，

使分泌促性腺激素，促进卵巢功能恢复,引发排卵。

而“大剂量”的雌激素才会抑制卵泡发育及影响排卵。

如卵巢中已有即将成熟的卵泡，在月经中期使用一次大剂量雌激素，

能兴奋丘脑下部“周期中枢”使LH出现高峰，诱发排卵。

因此在临床中可根据具体情况，使用促排卵药物和人工周期配合治疗。

还有，在使用克罗米酚后虽然排卵率高达70%一90%，但妊娠率仅30%～40%，

就是因为药物和颈管粘膜腺上皮细胞结合后，局部雌激素水平下降，粘液分泌减少，宫颈粘液不良之故。

故排卵前给予小剂量雌激素可改善宫颈粘液不良。而使用人工周期是个很好的方法。

问：如果我在做人工周期时怀孕了，雌激素对胎儿有影响吗？

答：因为每个健康的女性，每时每刻都在分泌着性激素来维持着生殖和生理功能。

而人工周期是完全模拟女性体内正常性激素内分泌的过程。并且孕激素对雌激素是有拮抗作用的。

雌激素致畸的作用是不须怀疑的，但它只在妊娠以后“单独”应用时既非对抗性的“大量”使用才会发生。

在治疗不孕症时使用的人工周期是雌，孕激素联合应用的，而且雌激素很小量。

雌，孕激素对排卵和孕卵着床是极其重要的，必不可少的，因孕激素的缺少会导致早期流产。

而人工周期和体内激素分泌的形式、过程几乎一模一样。

所以在人工周期时也不会对囊胚致畸。

还因在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；

如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，并不引起致畸，属安全期。

问：网上有人说黄体酮会对胎儿有致畸作用，是真的吗？

答：

使用保胎药的孕妇也对这个问题非常敏感。

使用过黄体酮类药物和未用过这类保胎药的孕妇进行比较，发现两者的畸胎率并没有明显差别。

一般说来，在医生的指导下应用这类药物，并不会对胎儿产生不良的后果。

黄体酮制剂有很多种，按化学结构可分为两大类：

1，17α-羟孕酮类：从黄体酮衍生而得。如安宫黄体酮。

2，19-去甲睾丸酮类：从妊娠素衍生而得。如炔诺酮。

临床上最常用的是油针剂黄体酮，和片剂安宫黄体酮。

它们在正常使用的情况下均没有致畸作用。可放心使用。

只有19-去甲睾丸酮( 炔诺酮)----具雄激素作用，可使女性胎儿男性化。大量使用会对胎儿有致畸作用。

但一般有经验的临床医生是绝不会用19-去甲睾丸酮类( 炔诺酮)----作人工周期的。

问： 有人说使用雌激素会导致癌变的，它对身体有影响吗？
答：

最近，美国国家环境健康科学研究所在最新发布的《致癌物报告》中新增了17种已知或被怀疑为致癌的物质，

其中就包括用于口服避孕药的“雌激素”。这一消息让很多一直服药的女性很恐慌，其实这是没有必要的。

由于人们一直都关心这个问题，所以许多科学家进行了多方面的研究和调查。

因为雌激素的靶器宫大量集中在子宫内膜和乳腺，因此,大量有关子宫内膜癌和乳腺癌的报告就陆续发表了，

而且多是与不用药妇女对照研究的。

现在，总的结论是：

不用雌激素的50～74岁妇女的子宫内膜癌发生率约为每年0.1％。

“长期、大量，单独”----使用雌激素（主要是结合雌激素）其子宫内膜癌发生的相对危险度增加10倍。

既使使用雌激素后发生的子宫内膜腺癌，都是恶性度较低， 范围窄，较少侵犯子宫肌层，很少达到二～三期，

多属0或一期，细胞分化很好。就是说，早期远处转移较少，手术治愈机会很大。

比同年龄未用雌激素妇女发生同样癌的存活时间长。

其术后5年生存率--反而--比未用雌激素者的高（89.1％比73.5％）。(好消息)

发病率的多少与用雌激素的每次剂量和使用时间长短有直接关系。大量使用多于3年半的比少于3年半的发病率高。

每月只要有4～5天不用雌激素亦可降低雌激素致癌的危险性。

每月加用10～14天孕激素,既雌、孕激素的联合应用，

使子宫内膜癌的发生率降到和不用雌激素病人的发生率一样。

孕激素对子宫内膜显然有保护作用，但使用的时间应够长。

人们也很自然地想到雌激素是否也增加乳腺癌的发生率。

但是联合使用雌、孕激素能否起到保护乳腺作用。各家研究的结果不一致。

总的意见是：

使用雌激素15年以上的妇女在65～79岁时，患乳腺癌的危险性增加2％。

但多数医院的调查却找不出长期用雌激素者乳腺癌发生率增加的证据，相反有的反而降低；

但有家族性乳腺癌历史的人或使用雌激素超过15年的，或曾有乳腺疾患行手术的，

不能肯定发生乳腺癌的可能性是否加大或减少。

因此在决定使用雌激素替代治疗以前,应详细了解其以往及家族的乳腺病史，特别是家族史。

有的专家认为老年人死于冠心病的，比死于子宫内膜癌和乳腺癌二者加起来的数目还多约3倍。

雌激素保护骨骼和心脏的作用远超出它致癌的潜在危险。

有人统计连续10年每日口服相当0.625毫克结合雌激素的妇女，

到65～74岁时，每年10万名妇女中有302人可由此避免死于冠心病。

在切除子宫的妇女中，每10万名内能挽救328人。

这样看来，有适应征时，确实不必因害怕癌变而拒用雌激素替代治疗。

更年期的长期的非对抗性的雌激素治疗，可能会增加子宫内膜癌的发病率，

由于这一可疑的危险性尚不能完全除外，故子宫内膜增生应避免行非对抗性的雌激素治疗，

而应外给予孕激素类药物，任何病人均应遵守医生处方的剂量，

包括有关间断服药的医嘱和疗程，而且应遵守妇科复查的约定。

服用雌激素会使身体发胖吗？

答：

无论是在网上，或在妇科门诊中，有不少妇女面对医生开出的雌激素药物，忧心忡忡地询问：“服雌激素会引起肥胖吗？”

可能是因为雌激素是激素类药，她们不免担心自己的身体会像农作物一样被激素“催肥”了。

其实，激素类药物有很多种，确实有一些激素具有引起肥胖的副作用，但不是雌激素。

例如肾上腺皮质激素类的强的松、可的松、地塞米松等药，因为其具有促进营养物质贮存及脂肪的异常分布作用，

所以长时间服用时，可出现满月脸、水牛背的体型。

再如，雄激素类制剂的苯丙酸诺龙、甲基睾丸素等，

常用来治疗食欲不振、体虚，因为他们具有促进体内蛋白质合成作用，也会引起肥胖。

还有妇科治疗子宫内膜异位症所用的丹那唑，也是一种激素，有些妇女服用后也会引起体重增加。

但雌激素类药物是不会引起肥胖的，应该具体情况具体分析。

如目前所用的雌激素--炔雌醇、已烯雌酚、尼尔雌醇，倍美力等，

既不会增加食欲，也没有促进蛋白质、脂肪、碳水化合物贮存的作用，服后不会引起肥胖，女士们尽管放心。
　　
当然，正像任何事物有正反两方面一样，如果长期持续服用雌激素，仍会出现一些其它副作用。

所以必须在妇科医生的指导下，根据各人的具体情况，选用合适的雌激素，并对剂量和方法加以注意，

防止和减少副作用的发生。



绝经后肥胖与雌激素的关系
　　
妇女绝经后，由于性激素的缺乏，糖、脂肪代谢发生了相应变化，因而脂肪分布也发生了变化，

向男性化脂肪分布比例发展，而男性化脂肪分布，直接与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。
　　
腹部肥胖与糖代谢关系密切。

最近有的学者将腹部脂肪组织分为皮下和内脏两部分进行研究，发现绝经前妇女腹部皮下脂肪组织的面积增高明显；

绝经后基础血糖较绝经前高，血浆胰岛素也高于绝经前。
　　
大量资料证明，男性化脂肪分布，与冠心病危险因子密切相关，能增加至动脉硬化的脂质和胰岛素，

是绝经后妇女冠心病发病率增高的原因之一。
　　
最近研究提出，雌激素可以逆转绝经后妇女由于卵巢功能衰退而引起的脂肪增加及脂肪分布的男性化，

从而使冠心病的代谢危险因子有所减少。
　　
总之，妇女绝经后发生一系列糖代谢的变化。

目前公认的是糖耐量降低，高胰岛素血症及胰岛素抵抗，从而使糖尿病、高血压和冠心病的发生率有所增加。

雌激素治疗可以降低血糖和胰岛素水平，提高糖耐量，减弱胰岛素抵抗。

因此，建议绝经后过于肥胖的妇女可用少量雌激素，既可防治冠心病、糖尿病，又可使体型健美。

大量资料表明，少量雌激素间断应用，不会致癌，也不会有其他副作用。

人工周期的具体服药方法是：

在月经的第五天 (不管是否干净) 开始口服 乙烯雌酚一片(倍美力、补佳乐)，每天一次，连用21天。

在乙烯雌酚服到第17天时, 再加服安宫黄体酮（醋酸甲羟孕酮片），每天一次，每次10mg（五片) ，共五天。

然后一起停药。

在下次月经的第五天又重复开始，连用三个月。

2006年8月12日，周六，晴，基础体温36.94

本周期第1天，月经第1天

今天应该算是本周期第1天了，虽然高温还没降下来，但是凭感觉，应该是月经要来了。

2006年8月13日，周日，晴，基础体温36.73

本周期第2天，月经第2天

基本是确定是来月经了，红军来会师了。又要重新开始了。

2006年8月14日，周一，晴，基础体温36.61

本周期第3天，月经第3天

体温已经降到了低温相，月经量也比较正常，腹部有轻度的酸涨感，不是很明显，其他无特殊反应。

[分享]跟JMM推荐好孕汤
大约两个月前看到有JM的帖子里讲这个好孕汤,当时很怀疑有那么神么?所以看见的哪个月我并没有喝,后来有看见了一次,抱着试试看的心态煮了喝,想不到就真象帖子里说的"一般一次就好,最多两次了",所以给大家推荐一下,具体是:当归50克,红枣10颗,黑豆一把,红塘2两,鸡蛋3至5个,还有金银花15克,可是我感觉我有点肾虚我没放金银花,我买了个干净的口罩,拆开把所有的东东一起放进去煮,大火开了后小火煮了有半个钟头,汤的颜色几乎全黑了,不过味道还不是很难喝,对了是YJ的第一天喝,如果是早上来的话就下午煮来喝,下午的话就晚上煮,就这样子的了.祝愿每位JM早日好孕!

这个帖子是从洋芋妈妈那转过来的，觉得比较好，不过，偶没试过，谁要是试过的话，上来发表一下用后感言，谢谢！