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协和邓成艳关于用药保胎，觉得挺有用的。

lglp

发表于 2008-9-17 08:48 |举报

4922232 楼主直达楼

谢赞，祝宝宝快乐家庭幸福!

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我在网上搜资料，觉得北京协和的邓成艳对于保胎说的很好，摘录点给JMS看看。

1、怀孕后，如果黄体的孕激素水平，如果还是14，就低了，就需要打黄体酮了，如果你的孕激素水平在28、30左右，应该黄体功能是够的，就不需要打黄体酮，HCG更不需要了，因为你已经怀孕了。黄体酮到底打多少，取决于你的激素水平，一般一支相当于7MG，如果黄体功能是20左右，就打一支就够了，要定期的检查，如果到30以上，就基本上可以慢慢的减下来了。至于打多少针，完全取决于你的情况，要随时的检查。

2、（有个挺重要的细节，我忘了在她哪篇文章里看的了，没找着原文，我回忆下。下面有类似的原文）
吃了达芙通，再验血，是验不出来的，我的理解是，如果你验孕酮值低吃达芙通保胎，一段时间后去验血，孕酮值是体现不出来的，也就是说不会有明显升高。除非你同时打黄体酮针。
我看坛里JM吃达芙通并验血有升值的，基本上都是同时打了黄体酮针。
我没有亲身体验，因为我一直吃的是琪宁。

3、怀孕过程中出现了问题，大家总觉得，如果保一保，可能会保住。大家对保胎听得也比较多，是不是所有的保胎都保得住，结论就是不一定，有的保了半天，还是胚胎停育了，所以我们的概念就是，用点药会好一些，或者说通过休息，让妊娠继续下去，这就取决于怀孕的过程中，为什么会发生先兆流产的问题，这个问题就比较复杂了，为什么别人都怀孕，我们就流产了呢，流产的原因也比较多，从广义上来说，流产是大自然的淘汰过程，大自然如果认为这个孩子不好，那么就让他不要存活在这个世上，让它停止发育，剩下来能存活的孩子就是很好的孩子，也就是优胜劣汰的过程，从人类繁衍的过程来说，流产其实是使得人类变得更加好，更加聪明，更加强壮，把不好的孩子给淘汰掉。有些人是受孕很困难，借助外界的力量，也可能能让孩子存活，我们医生要不要干涉这方面的问题呢？刚才说了是大自然的淘汰过程，为什么人还要干涉呢？既然人类生病得肿瘤，或者是一些畸形儿的出生，也是被淘汰的过程，但是为什么医生还要治病救人呢，从另外一个角度来说，就是人道的角度。流产的原因，大部分是因为孩子本身不好，比如说精子或卵子不好，或者是说发育成胚胎以后变异了，染色体不正常，或者是某一段基因不正常，80、90%的原因是本身不好。其次一个原因，就是黄体功能不好，可能是营养不足的问题，如果给了营养了，种子就继续发芽下去了。营养不好又分为两种，一种是确实是营养不好，我们给一点孕激素、雌激素让孩子继续发育下去。另外一种原因是孩子本身不好，会通过一些化学信息告诉大脑，淘汰吧，医生会查出来，所以即使我们给以保胎，也不一定都能保得了，如果是单纯的营养不足，就是黄体功能不足，就可以保一下。如果孩子要是好，就会继续生长，如果孩子不好，给了足够的雌孕激素，维持妊娠还是不行，就会流掉了。

4、多利玛也是孕激素的一种，但是不能测定出来，吃了以后能够增加多少孕激素的量，所以这是缺陷的地方。（嘻嘻，达芙通也是如此，我终于找到类似的了。）作为一个药品来说，它也用了很多年了，确实能够改善，只是不能测定出量来，对你来说需要补多少，就不能给你明确的答案。不管怎么样，这个孩子还是很精贵的，所以还是建议查一个雌孕激素水平，看到底差多少，如果孕激素在30NG每毫升以上，就不用了。如果低于，就需要用一些药，希望把孕激素补充在30NG以上，当然不测定的话，用了多利玛有什么害处，一般来说是没有什么害处，因为用了多利玛以后，吃药和不吃药的，吃药的孩子畸形率并没有增加，而且还增加了带孩子回家率，还是很好的一个药物，只是说不能测定出来，所以还是建议你测一下，如果确实低的话，还是要再加一点。没有阴道出血，没有腹痛症状的话，目前来说还可以，但是真到出血的话，孕激素就降得很低了。如果你是第一次怀孕，比较容易怀孕的妇女，我们一般干涉不多，如果你有四次不良的孕史，所以建议你还是慎重为好，因为再次流掉很可惜。如果一直有胎心胎芽的话，就不一定做B超了。要不要采取卧床保胎，这只是对一些容易出血的妇女，一活动，本身有血管在出血，一活动血管会出血更多一些，就比较紧张，这种情况下，建议他卧床休息，如果正常的情况下，我想正常的活动，日常生活对你来说更好。如果说休假，也未尝不可。适当的运动是不是有益于身心健康，当然吃过饭，散散步，到外面走一走，对你还是有好处的。在什么情况下必须卧床保胎呢，就是你如果出血了，而且是孕激素不低的情况下出血，有时是怕血管脆弱、破裂造成的出血，或者是说宫腔里有一些残留的出血，慢慢的流出来，所以在这种情况下，卧床休息还是有好处的。主要是不紧张。

4、为了预防妊娠纹去买强生的BABYORL，超市都有卖的，27块钱一瓶用那个比较好，那个是比较纯的，没有红花子油这类的东西。买的时候就说宝宝润滑油就行。但必须是妊娠纹没有发生之前，如果已经发生了，就没有用了。红花是活血化瘀的东西，如果怀孕的时候用活血化瘀的东西不太合适，但是红花子跟红花油是不是一回事，我不太清楚。像这里的成分我不太熟，因为我是西医大夫，但是我建议你还是用一些纯的比较好。

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黄小牛妈

2 楼

一级宝宝 | 发表于 2008-9-17 11:46

谢谢lz　说的很好呢。

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123ww321

3 楼

十级宝宝 | 发表于 2008-9-17 16:41

搂主，我也是和你一样早期吃了琪宁黄体酮，我吃了有11盒，不知道会不会有什么影响啊。

你现在去做过检查了吗

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lglp (楼主)

4 楼

九级宝宝 | 发表于 2008-9-24 10:42

我吃了也有10多盒呢。呵呵，我都忘了，算一下

3粒吃了27天，2粒吃了7天，1粒的吃了2天。

13+3+1=17盒，应该是这个数啦。

吼吼，吃的更多。

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ayo-wei

5 楼

七级宝宝 | 发表于 2008-9-24 11:44

非常好，我就是一个吃了达芙通之后，孕酮不低反降的例子。大夫也曾含糊说过，达芙通通过血检验不出来，于是我又增加了打黄体酮针。

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conniedong

6 楼

十二级宝宝 | 发表于 2008-9-24 15:12

我也是在邓大夫那里看的。感觉她的很多解释和我平时在网上看到的不太一样。供大家参考，我是自然怀孕，没有保胎。但因为前面自然流产过，所以比较谨慎，一般2周看一次邓大夫。60天的时候邓大夫要我不要再去了。

1）我还没有怀上的时候后去咨询邓大夫，1.我测基础体温高温不到12天，怀疑黄体不足，2.泌乳素略高，36左右。当时准备怀孕，本想看是不是要怀孕前就口服写黄体类的药物，因为听说有的习惯性流产的mm就是下次怀孕前就吃了多力玛之类的。

结果邓大夫告诉我，黄体不能提前补，因为这种激素有效期就一个月经周期，如果用了这个月没有怀上就是白用。让我怀上后尽快验血看hcg 和孕酮，到时候酌情再定。泌乳素的问题她觉得不是问题，也不会是我上次流产的原因。因为正常值是29以下。邓大夫说对他们来说，36和29没有什么太大的区别。

2）关于早期孕酮的变化

我在协和看的是国际医疗部，那里抽血后是送到其他的实验室化验的，而且每次有可能是不一样的实验室。

我27天在协和验孕酮54.8ng, 34天在另外一家医院（海淀妇幼，因为忍不住中间自己跑到家里附近的医院去验孕酮了）是65ng，大约40天在协和生殖中心的实验室验血孕酮只有38ng。当时我吓坏了，可是邓大夫就是说没事，她非常坚定的认为这是实验室不同造成的误差。可是我一直很怀疑，这么大的差别还能称之为误差么？

60天的时候我回到协和的生殖中心验血，孕酮是40几。邓大夫说没事，涨了就好。而且她还记得我前面孕酮是掉了，跟我说：“我只能帮孕酮一开始就低的保，如果真的是一开始就高，后来慢慢低的，我是保不了的”。听了我有点后怕。也可能以前她看到我的值降了觉得反正也保不了，干脆就安慰我说是实验室误差？

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