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[试管婴儿]多囊卵巢会导致不孕不育么?

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发表于 2019-11-25 16:20 |举报
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在和很多姐妹的接触过程中,伦伦会经常发现有这样的一类患者。她们会非常紧张以及焦虑的问我:“我有多囊卵巢、闭经、内分泌也很紊乱、且近期没有排卵。这样是不是怀不了孕了?”
的确,在实际生活中以及临床上,我们发现,大部分多囊卵巢的姐妹容易患有不孕不育。而正因为这样的因素,最终带给自己及家庭非常大的压力。那多囊卵巢真的就等于不孕了么?伦伦想要告诉大家,其实经过正规的治疗,多囊卵巢姐妹怀孕的几率还是非常高的!

什么是多囊卵巢综合征(PCOS)

首先,我们来科普一下,什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以无排卵、高雄激素血症、B超检查过程中发现卵巢多囊样改变(PCO)为特征。那么什么是多囊样改变呢?2003年鹿特丹的多囊样改变超声标准是:单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml,同时可表现为髓质回声增强。上述3条中符合2条,并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤,即可诊断多囊卵巢综合征。

这些专业术语比较复杂,打个形象的比方吧,这就像地里的西瓜,正常女性每个月卵巢里可以长出一个功能正常的、成熟大西瓜,而多囊卵巢综合征的女性,每个月卵巢里长满了一大串小西瓜,偏偏就没有一个是成熟的,个个小西瓜都没有受精发育的功能。这种情况医学术语叫排卵障碍,而排卵障碍是多囊卵巢综合征患者最重要的临床症状。

如何得知是否得了多囊卵巢综合征

看到这里有人会问伦伦了,那我怎么知道我得了多囊卵巢综合征,要不要去医院找医生看病呢?毕竟现代女性生活压力大,偶尔月经紊乱也是会有的。在这里提醒各位姐妹,如果你不但月经紊乱,还体型肥胖、结婚多年不避孕也没生娃、体毛明显比别人多、脸上常长痤疮,那就需要高度警惕是否得这个病了。

有时候糖尿病科医生还会给生殖科医生介绍病人,为什么呢?因为这类病人还经常会有胰岛素抵抗、糖耐量受损。病人因为血糖增高跑到糖尿病科看病,有经验的糖尿病科医生就会提醒她到生殖科就诊。

如何治疗多囊卵巢综合征?

对于PCOS的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有以下几种:
1、减重:目前被认为是多囊卵巢综合征首要和关键的治疗。注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼,多运动。降低体重的5-10%。研究发现,多囊卵巢综合征患者对BMI的要求控制严格,理想的BMI为24以下,而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠,否则妊娠率降低,妊娠流产率增高。
2、降低雄激素水平:主要是口服短效避孕药达英-35,一般3-6个月。
3、改善胰岛素抵抗:患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,最好服用到怀孕后酌情停药。
4、调整月经周期:有些患者认为,我不要生孩子,月经不来,挺好的,省了好多麻烦事,还能节省卫生巾钱,不是挺好吗?为什么还要吃药促进月经来潮呢?前面我们讲了,因为激素的分泌失衡,造成少量雌激素持续性的分泌,无月经的来潮,造成子宫内膜的增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。
5、促排卵治疗:对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵,但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择辅助生育技术,例如试管婴儿助孕。对于难治性多囊卵巢综合征患者,这是一种有效的治疗方法。
多囊卵巢综合征只是一种疾病状态,最重要的是了解、正确认识和面对它。伦伦建议姐妹们要放松心情,积极治疗。这样更有利于顺利怀孕。每个多囊卵巢综合征的姐妹都有机会拥有自己健康的孩子和幸福的人生!

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