在门诊上，我们常常会碰到体重偏大的患者，这时候我们就会要求病人减重。患者就会反问我们肥胖会影响怀孕吗？不就是有点儿肉吗怎么就影响胚胎着床，影响妊娠率呢？下面我们就患者会问到的问题进行逐一解答。

什么是肥胖？

根据身高和体重，我们可以计算出体质量指数（BMI，kg/m2）。世界卫生组织拟订的世界标准是：BMI在18.5~24.9为正常范围。当BMI在25-29.9之间即属于超重，当BMI>30时就属于肥胖的范围了。亚洲标准则更为严格，BMI在18.5~22.9为正常范围，大于23为超重，大于30为肥胖。中国人的肥胖标准为：BMI在18.5~23.9为正常范围，大于24~27.9为超重，大于等于28为肥胖。

此外，体质指数正常或不是很高的中国人，若腰围男性≥85厘米，女性≥80厘米，或腰围与臀围的比例男性大于0.9、女性大于0.85，也属肥胖。

所以姐妹们拿出计算器和小本本来算一下自己应该归在哪一类里吧。如果超出了正常范围，那么下面的内容就更得仔细看看喽！

肥胖对怀孕有什么影响呢？

肥胖可能会影响月经周期。如果太胖，体内脂肪含量过高，有可能导致内分泌紊乱从而影响月经周期，甚至有的患者可能会发生闭经。月经周期紊乱，排卵就会受到影响，与多囊卵巢综合症发生密切相关，进而引起排卵障碍性不孕。这种患者如果单纯促排卵指导同房，往往卵泡生长比较慢，需要用药时间长，甚至有卵泡促不起来的情况发生，如果盲目加药又会有多卵泡同步发育，甚至卵巢过度刺激综合症发生风险，因此，我们碰到肥胖的多囊卵巢患者还是建议患者首先减重，控制体重后再来促排卵。

直接做试管不需要自己排卵，还影响怀孕吗？

肥胖的不孕患者行体外助孕，促排卵过程中会出现用药量大，卵巢反应不良，以致获卵少，胚胎质量差，无可移植胚胎，且妊娠率低，流产率高，妊娠和分娩期并发症均高。所以进周期前我们也会建议患者首先减重，再开始促排卵用药。

如果已经怀孕，肥胖还有影响吗？

妊娠本身是一个胰岛素抵抗的状态，肥胖的孕妇会增加很多妊娠结局不良的风险。

肥胖孕妇发生并发症的风险有以下方面：

1.流产、早孕期发生流产的风险增加1.5-2倍；

2.血栓栓塞，体重指数大于30的孕妇血栓风险增加2倍，深静脉血栓风险增加5倍；

3.高血压疾病，体重指数大于30的孕妇妊娠期高血压风险增加2-3倍，远期也容易患高血压心脏病；

4.死产死胎风险增加2-3倍；

5.早产的风险增加1.5-2倍；

6.手术产风险增加2-3倍；

7.出生缺陷的风险增加2-3倍；

8.胎儿过度生长，巨大儿风险增加1.5-2倍；如果胎儿为巨大儿（出生体重大于4kg），远期孩子发生高血压、糖尿病、肥胖的风险都相应增加。

9.孕期体重增加过多，发生妊娠期糖尿病风险增加3-5倍；

10.还有很多心脑血管疾病的远期风险也增加。

由此可见，肥胖不仅会导致不孕，而且怀孕后还会引起诸多不良妊娠结局。因此，适度运动，控制饮食，保持健康的体重指数，对于健康妊娠、母婴安全有重要积极的作用。所以，备孕的小姐姐、准妈妈们为了宝宝和自己的健康可要勤快些，迈开腿，管住嘴呀。