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[试管婴儿]试管婴儿治疗路上,聊聊那些您常替医生操心的事儿(下)

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发表于 2019-8-16 14:53 |举报
59271 楼主
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试管婴儿治疗路上,聊聊那些您常替医生操心的事儿(上)
上期我们重点围绕着应该做第几代试管婴儿、哪一种促排方案以及进周期用药问题进行了重点解答,这一期再给大家说说剩下的几个“操心事儿”:


操心事儿四:我的内膜是不是太薄了

子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一,目前尚没有所谓的“金标准”,一般来说,子宫内膜达到0.8cm—1.4cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。但子宫内膜的厚薄在一定程度上仅是相对而言。目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度,厚到什么程度就绝对不能怀孕。临床上也有0.6cm左右的内膜幸运怀孕。子宫内膜的厚薄,与月经周期有关。月经周期按卵巢和子宫内膜的变化,在不同的时期,厚薄和形态是不一样的。研究内膜,要根据患者的既往病史,月经周期,用药情况,正在进行的治疗情况,综合分析。了解了这些,你是不是心里踏实了呢?


操心事儿五:通过辅助生殖技术怀孕后孕酮该不该补?HCG该不该查?

孕酮,是由卵巢分泌的一种天然孕激素。体内孕酮与HCG的分泌并不是随着孕周的增加一路飙升,而是有一定的规律。根据这一规律,通常在妊娠6-8周之前,用HCG来确定怀孕,监测胚胎的安危。6-8周以后专家不建议通过检查孕酮、HCG来检测胚胎安危,,超声检查比HCG检查更具有临床意义。特殊情况例如宫外孕可以通过血HCG来评估,也不建议通过孕酮值来指导黄体酮药物的用量。对于做试管婴儿的病友,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶,三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的,没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。


操心事儿六:怀孕以后总是担心,B超监测查三次是不是太少?

B超是一种无损伤无痛苦的检测方法,是孕期检查的重要组成部分。不过有些准妈过分关注腹中胎儿,总想隔三差五到医院做B超确认宝宝还在才安心。虽说B超对胎儿是安全的,但对太过紧张的准妈来说,频繁B超检查也是没必要的,只会增加心理负担。

目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查,第一次:孕7周,即胚胎移植后的35天左右,一般选择阴道B超,查看胎儿个数及原始心管波动情况。第二次:孕8周,即第一次B超后的一周,可来我院或在当地检查,可以经阴可以经腹。孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段,所以一般需要在这个时间再复查一次B超。第三次:孕11周+,即第一次B超后的一个月,需来我院行腹部B超,无需憋尿。这次B超除了观察胎儿发育情况,还有一个重要的随访内容,就是检测NT。

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五级宝宝 | 发表于 2019-8-31 18:05
内膜太厚太薄不会绝对的不孕,但是会不会影响成功率呢?能不能说清楚啊?含糊其辞的
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播小小
十级宝宝 | 发表于 2分钟前
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