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胚胎培养完成后，就来到移植这一步，宝宝和妈妈合体的时刻来到！ 在充足的雌激素水平下，黄体荷尔蒙的补充启动了胚胎移植的倒计时。大约在黄体给予后2-6天，子宫内膜进入到接受性时间窗口。在这个时间窗口之前或者之后，着床是不会发生的。 
以囊胚植入为例，着床步骤如下： Day 0 植入一颗5天囊胚 Day 1 受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段。细胞快速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化溢出，做植入准备。 Day 2 受精卵Attach粘附在子宫内膜上准备着床。 Day 3 受精卵产生蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜。受精卵将自己慢慢埋入到子宫内膜的功能层中，植入Implantation过程开始。 Day 4 受精卵植入过程完成。受精卵生长迅速，合体滋养细胞发育，分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)。随着受精卵的发育HCG会越来越高，但现在靠早孕测试来确定还为时过早。 Day 5 发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统。在妈妈的月经推迟一周之前，宝宝心脏已经开始最初的跳动了。 Day 6～7 在受精卵植入的地方，胎盘开始形成，来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环。 Day 8～10 可以验血开奖啦，此时用早孕试纸也大多可以看到双杠。 着床位置只在1处？ ------------------------------------------ 在阴道B超引导下进行移植时，可以很清楚看到子宫的情况。子宫内部空间很大，到底把受精卵移植到哪个地方更容易着床，医学上目前还有没有一个精确判定，英医院对此进行了大量的临床研究。
对于胚胎应该移植到子宫内的哪个位置最有利于着床，我们对266例成功妊娠的患者进行了观察。我们将子宫内部从纵向和横向分成四个区域，分别用数字①②③来代表。对这些患者在怀孕5周左右用B超记录下着床位置的分布，就是下图左侧子宫示意图中黄色的小点。 统计发现胚胎在①的位置着床率是最高的。胚胎在放入子宫腔后通常不会漂移，而是附着在子宫绒毛壁上，因此对这个区域进行定向移植将显著的提高成功率。 同时，对于移植后发生宫外孕的情况，我们也对位置进行了确认，结果发现移植在①的位置处宫外孕发生的概率是0.0％。 综合以上研究，英医院会选择①这个黄金着床点，在移植时定向移植，提高着床妊娠率的同时避免宫外孕发生！
研究中还有一个很有趣的发现，双胞胎妊娠很多人认为两个胚胎扎根的地方应该不一样，实际上大多也都同时着床在宫底区域①的位置。 专利技术 SEET移植法 ------------------------------------------ 由英医院理事长，现任日本IVF学会会长，盐谷雅英博士首创的内膜刺激法（SEET法）和二阶段移植法已申请日本医疗专利（专利号08-527756）。 这两种方法都是在囊胚植入之前，将培养液或一个初期胚胎预先注入子宫，提升子宫环境对受精卵的友好度，为囊胚着床做准备。临床统计数据显示，SEET法/二阶段法比普通移植法提高着床率24%，已经在很多国家得到推广应用。
SEET法（内膜刺激法） Stimulation of endometrium embryo transfer (SEET) 内膜刺激移植法 SEET法的原理是在囊胚移植前2天，将胚胎培养液注入，预备子宫环境，帮助着床。具体操作过程是将5天囊胚进行冷冻时，将囊胚所在的培养液也分别冷冻。移植前首先将培养液注入子宫，提升子宫环境对受精卵的友好度，2天后再将囊胚移植进去。
二阶段移植法 在患者有一个囊胚和一个初期胚的情况下，在月经第17天先放入一个初期胚，刺激子宫环境做好受孕准备，然后在第20天再放入一个囊胚，由此增加整体的移植成功率。这个方法已经在很多国家得到推广应用。 提升着床率的实验报告 ------------------------------------------ 英医院对SEET内膜刺激法的效果进行了临床实验。我们选取了188例患者，其中144例同意参加本次研究实验。 我们把这144例随机分为3组，临床结果对比发现，SEET移植法的妊娠率是80%，普通移植法是56%。SEET移植法比普通的囊胚移植法提高了24%的妊娠率。备注：其中还有一组使用的是ST法，和SEET法的差别在于培养液是否是通用的还是该囊胚自己的。
这个研究结论已经发表在世界上最有名的生殖医学杂志Fertility and Sterility上。 根据患者治疗的难度，我们发现SEET的效果特别对于多次试管失败的患者尤为显著。对于多次移植失败的患者，比如经历过6次以上试管取卵周期的患者（如下图中最后1列数据显示），采用SEET法的妊娠率要比一般移植法要明显高出许多！
目前在英医院临床应用中，会优先使用SEET法，减少双胎妊娠的风险，同时也不需要再多消耗一个初期胚。如果SEET没有达到预期效果，再进一步采用二阶段移植法。 只要能够成功培养囊胚，在日本英医院进行1～2次移植大多数患者都能够成功怀孕。 *一、‘高龄卵巢衰退’的6种治疗办法|日本英医院典型IVF办法 *二、‘卵子质量差、胚胎不好’的5种治疗办法|日本英医院典型IVF办法 *三、‘子宫不好，不着床’的5种治疗办法|日本英医院典型IVF办法 日本英医院医疗助理Fanny 电话/微信：187-0130-3288
英医院中文官网：http://www.yingivf.com/
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 播小小
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十级宝宝 | 发表于 2分钟前
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