养囊还是不养?对于做试管婴儿的准父母,这是一个值得考虑的问题。 在做决定之前,先818囊胚背后的故事吧。 一、什么是囊胚? 卵子受精后,发育过程中细胞不断分裂,至第五天时可达上百个,且受精卵出现极化,聚集在胚胎一侧,个体较大的细胞,称为内细胞团(inner cell mass,ICM),将来发育成胎儿的各种组织,而沿透明带内壁扩展和排列的,个体较小的细胞,称为滋养层细胞,它们将来发育成胚膜和胎盘。 (囊胚) 二、什么样的囊胚是好的囊胚? 目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态(发育速度)、内细胞团(内涵)和滋养层细胞(颜值)的发育对囊胚进行评估。 (囊胚) 根据囊胚腔的大小和是否孵化(发育速度),将囊胚发育分为6个时期: 1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔<胚胎总体积的1/2 2期:囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2 3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据胚胎的总体积 4期:扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎体积变大,透明带变薄 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的另一部分从透明带逸出 6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出 其中1期、2期又被统称为早期囊胚。 (美中桥6AA囊胚) 处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。 内细胞团分级: A级,细胞数目多,排列紧密; B级,细胞数目少,排列松散; C级,细胞数目很少。 滋养层细胞分级: A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密; B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散; C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 已有研究证实内细胞团的大小和质量与着床率存在密切关系。而近几年的研究更是发现,滋养层细胞的质量造成的影响也非常巨大。 所以,囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期,第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好),第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。 那么,前面举例的6AA胚胎就是一枚已完全从透明带中溢出,内细胞团和滋养层细胞都是优质的囊胚哦。
一、囊胚,该养不该养? 了解以上两个问题后,大家和美中桥小编一起回归最初的疑问——养囊还是不养? 如果不养,直接移植,其着床率低于囊胚,试管婴儿医生常移植三个及以上以保证成功率,一旦都着床,则面临减胎的风险。 如果养,万一没养成怎么办?岂不是浪费了胚胎? 事实上,在保证实验室环境和医生技术的情况下,建议准父母考虑养囊,以美国为例:一枚优秀囊胚的需要达到以下自我修养: a) 发育潜力好,着床率高。 囊胚的形成对于胚胎是一个优胜劣汰的过程,只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚哦,所以囊胚的着床率很高。 (胚胎发育过程) b) 不仅仅有内涵还有颜值 由囊胚的分级可以看出,标准是从发育速度、内细胞团及外部滋养层细胞三个方面进行考量。不同的胚胎发育速度不一致,有的胚胎可能在第6~7天才能形成囊胚。虽然最终都跑到了终点,但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。做囊胚如做人,发育迟缓的是容易被抛弃的,颜值再高没有内涵也是没有前途的,只有在适当的时期发育至适当的形态,身强体壮、徳才兼备才是王道呀! 美中桥试管知识大讲堂下期预告:《胚胎弄错了?——拜托,别开玩笑了》
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