上网查到了一些资料,JMM一起看看!
给HBsAg阳性妊娠妇女在妊娠第7个月(即第28周)起每月注射1针乙肝免疫球蛋白(200IU),直至婴儿出生,以预防乙肝病毒母婴传播,这种方法不可取,其理由如下:
1、世界卫生组织(WHO)未建议用此方法预防乙肝病毒母婴传播。 2、我国卫生部也未建议用此方法预防乙肝病毒母婴传播。 3、至今世界上没有一个国家用此法阻断乙肝病毒的母婴传播。 4、在妊娠妇女中普遍应用乙肝免疫球蛋白,可能导致乙肝病毒免疫逃逸株的产生。如果该免疫逃逸株在人群中传播,现在的乙肝疫苗就无法发挥预防作用。 5、给HBsAg阳性的母亲注射乙肝免疫球蛋白,可能形成抗原抗体免疫复合物,对机体有潜在危险性。 6、从理论上讲,也难以解释此法可预防乙肝病毒母婴传播。在肝移植患者,其肝脏(乙肝病毒复制的主要器官)已被切除,在这种情况下,欧美国家仍建议:为预防乙肝复发,在手术中应给患者静脉内注射大剂量乙肝免疫球蛋白1万IU(远远高于国内给妊娠妇女注射的剂量),而且在术后1~7日,每日还需静脉注射乙肝免疫球蛋白1万IU,然后每月静脉注射乙肝免疫球蛋白1万IU,共6个月。此后,每2周静脉注射乙肝免疫球蛋白1000IU,共18个月,使血中抗乙肝表面抗体(抗-HBs)水平维持在>100~500IU。即使这样,仍有一部分肝移植患者出现乙肝复发。妊娠妇女的肝脏并未切除,乙肝病毒仍在肝脏内大量复制,注射乙肝免疫球蛋白剂量很低,根本不可能产生阻断乙肝病毒母婴传播的效果。 7、如果给HBsAg阳性妊娠妇女注射乙肝免疫球蛋白200IU能降低血中乙肝病毒水平,那么,此法早就被用于慢性乙肝患者的治疗了,可见事实并非如此。 8、乙肝病毒母婴传播主要发生在围产期,应用乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,其阻断母婴传播的效果可高达95%~97%,这也说明乙肝病毒母婴传播主要发生在围产期。 9、免疫球蛋白的分子量很大,根本不可能通过胎盘屏障进入胎儿体内。 我们这边的医院要我打针,可是上网查了查又犹豫了,现在28周了,有乙肝的准妈妈你们怎么看呢,有没有必要打这个针? |