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孕期产检攻略

查看: 33601|回复: 15
发表于 2015-3-26 12:36 |举报
3360115 楼主
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12周 第一次正式产检
领取“孕妇健康手册”
做各项基本检查
大多数准妈妈在孕12周左右进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”,日后医生为每位准妈妈做
产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并作记录。
检查项目主要包括:
1.进行问诊
2.量体重和血压
3.身体各个部位检查
4.听宝宝心跳
5.检查子宫大小
6.抽血
7.验尿
8.“胎儿颈部透明带”的筛查

13~16周孕期检查  
(第二次产检•唐氏症筛检)
检查项目:B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况,全身检查包括血压、体重,了解心、肝、肾的功能 ,血、尿常规,血型,唐氏筛查,传染病系列。(上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做) 。宫高、腹围、胎心、血压、体重。
B超:
从孕十一周到十四周有一个B超,这个B超是做NT,胎儿颈部透明带的检查。NT检查在近些年已经逐步推广起来,很多医院都进行这个检查,NT如果增厚,可能代表胎儿有染色体疾病。
唐氏症筛检:
从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。
注意:
  唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有,只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。


17~20周孕期检查  
(第三次产检•羊膜穿刺•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现)  
检查项目:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。
超声波检查:
准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18~20周出现;第2胎则在16~18周会感觉到。
施行羊膜穿刺:
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医生在超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等,是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
  可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。
  至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加,以每周增加不超过500克为最理想状况。
  此外,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高。


21~24周孕期检查  
(第四次产检•妊娠糖尿病筛检•详细超音波检查)
检查项目:
复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、 体重)。
妊娠糖尿病筛检:
大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血。
  如糖筛异常者,指导控制饮食,二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食二周。只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。


详细超音波检查:
这期间做的彩超的检查,这是全面系统的排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

25~28周孕期检查 
第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹) 
检查项目:
复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),骨盆测量,血糖异常者做OGTT,澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
乙型肝炎抗原:
此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。
梅毒血清试验:
此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。
德国麻疹:
准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,一旦注射过者,检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性。
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孕28~36周必查项目:
1、复查血;
2、尿常规;
3、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重);
4、骨盆测量;
5、血糖异常者做OGTT;
6、澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
以上检查项目孕28周以前可以4周一次,28周开始最好;两周一次。如果28周前羊水量相对多,胎位不固定。如果妊娠28~32周仍为臀位者,可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位,膝胸卧位前解小便并松解裤带,3次/日,20分/次,1周后复查

孕34周→复查B超,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形。
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孕37周:复查血、尿常规,肝功有异常者复查肝功,查血凝四项、B超、心电、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况,决定分娩方式。胎心监测,自数胎动,指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。
孕38周:复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。 
孕39周:复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。 
孕40周:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。 
需要提早入院的情况:双胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠高血压疾病、心脏病、前置胎盘等。 
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爱心妈妈1
管理员 | 发表于 2015-3-27 14:50
感谢楼主的分享!
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九级宝宝 | 发表于 2015-3-27 18:34 | 来自疯狂造人
好全,希望好孕,谢谢楼主
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三级宝宝 | 发表于 2015-3-27 20:02 | 来自疯狂造人
谢谢分享,已收藏
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九级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-3-27 20:10
好详细   谢谢楼主分享
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一级宝宝 | 发表于 2015-3-28 07:07 | 来自疯狂造人
谢谢楼主!
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天使宝宝 | 备孕达人(大宝) | 发表于 2015-3-28 11:28
谢谢楼主,收藏了,以后用。
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一级宝宝 | 发表于 2015-3-28 15:51
谢谢楼主哈  我收藏了  呵呵  wgx爱爱
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二级宝宝 | 发表于 2015-3-28 18:11 | 来自疯狂造人
楼主辛苦了,非常实用又详细呢。
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七级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-3-28 23:00 | 来自疯狂造人
谢谢分享
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