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[乙肝阻断]

乙肝孕妇怎么应对乙肝方法

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发表于 2012-12-28 19:18 |举报
102842 楼主
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  乙肝孕妇是否终止妊娠得由病情轻重决定,一般来说,乙肝携带者妊娠完全可自然分娩,轻度慢性乙肝孕妇也不必终止妊娠,但是中、重度慢性乙肝、肝硬化病人则不得怀孕。


  正常妊娠时肝脏有“轻度改变”


  正常妊娠时,肝功能基本上是正常的。妊娠时全身血溶量增加30%~40%,但肝血液量却有所下降。妊娠后体内的雌激素大量增加故可引起肝掌和蜘蛛痣,分娩后消失。说肝脏有轻度改变,是指血清碱性磷酸酶升高可超过正常2~4倍,胆固醇升高2倍以上,由蛋台看轻度下降,球蛋白轻度并高。胆红素正常或轻度升高。溴磺酞钠(BSP)清除率下降等等,这些改变越到妊娠后期越明显,因此有人称为“妊娠肝”。但是反映肝功能最敏感的转氨酶(ALT及AST)却不会升高,或仅升高10~20单位,没有任何临床意义。上述“轻度改变”均是生理性的,不是病理改变。


  但可肯定,妊娠肝存在弱点,国内外的研究表明,妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒,也证实妊娠肝脏确确实实存在弱点。某地肝炎流行,男性和未妊娠妇女感染率在3%以下,而妊娠感染率达17%。故此,妊娠期一定要注意保护好自己肝脏。


  乙肝携带者妊娠完全可自然分娩


  乙肝携带者妊娠是比较常见的现象,她们怀孕后,一般不会诱发肝功能损害,很少发病,所以她们可继续妊娠,直到分娩,对孕妇没有明显影响,也不会发生意外;对胎儿和新生儿除可能引起母婴传播外,再无其他影响,但如能采取乙肝母婴阻断措施,可使90%的小儿得到保护。


  极个别的妊娠者,可能引起肝病发作。


  携带者怀孕后是否终止妊娠,当然要由孕妇本人决定,但如终止妊娠,一定要选择在妊娠早期进行,对母体危害小。


  轻度慢性乙肝孕妇也不必终止妊娠


  轻度慢性乙肝妊娠应在医师治疗和严密观察下继续妊娠,妊娠对乙肝的影响并不大,一般不会加重肝炎病情,预后良好,不会危及病人生命,只是一些人可能发生乳汁分泌不足,偶可发生产后恶露增加。


  病人在医师治疗下,病情完全可缓解,达到顺利生产的目的,如果终止妊娠,特别是到了中、晚期,手术会对孕妇产生较大打击,反而增加肝脏负担,或使病情加重。


  但是多次妊娠,或产后哺乳,如不慎妊娠,就一定要加强营养, 充分休息,不滥用药物,并住院治疗。


  姚女士为轻度慢性乙肝,她的怀孕已有6个月,应当边治疗边等待自然分娩。国外报告,肝炎妊娠的早产率较高,婴儿窒息有所增加,但国内没有观察到这种情况。乙肝病毒不是致胎儿畸形病毒。

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