孕期如何补充叶酸

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叶酸知识 160481 楼主直达楼

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此文来自新浪博客-郝爱勇的博客，全文如下：

戒烟戒酒、补充叶酸、优生四项、产前诊断，这是很多人心目中对于优生的概念，优生的内容当然远不止这些，但能为了宝宝的做到这些，这无疑是一种进步。而国家对于孕妇的叶酸补充问题尤为重视，很多地方都在是夫妇办理准生证的时候就会免费发放叶酸。

补充叶酸，对于准妈妈意义非常重大，因为恰当的叶酸是一个健康宝宝的必要保证。中国每年有8-10万神经管畸形儿诞生，而孕妇如果能适量补充叶酸，不但能避免神经管畸形，也能避免其他畸形的发生。很多准妈妈对于孕前和孕早期三个月应该补充叶酸已经了解，但是目前国内对于叶酸的补充存在着诸多误区，如果你不小心步入了补充叶酸的误区，很有可能得不偿失。

1. 叶酸补充的时间

对于叶酸补充的时间，很多机构是推荐从计划怀孕前3个月开始补充，一直持续到到孕早期的3个月。从孕前三个月开始，仅仅是因为胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。女性在连续服用叶酸三天以后体内叶酸缺乏的状况就会大为改善。

然而孕前补充叶酸其实会影响女性排卵，2009年美国哈佛医学院的研究发现，通过对18500名女性的大样本调查，叶酸会影响女性排卵，虽然症状或轻或重，但大约40％的人会受到干扰。在网上，也经常看到女性孕前口服叶酸导致月经推迟的反映，反映者不在少数。这样就不利于把握排卵日，而把握排卵日，实现精卵的鲜活结合是优生的关键。

因此，对于孕前准备的未准妈妈来说，我不建议孕前补充叶酸片，而通过饮食调整，增加富含叶酸的食物的摄入来补充。马肉、牡蛎、各种瓜子、动物肝脏、香肠、奶酪、蚕蛹、蘑菇、木耳、蛋黄等食物锌的含量都很高。

从试孕开始可以适量补充叶酸，但绝不仅仅是补充到孕3月就万事大吉，而应该贯彻整个孕期。因为叶酸是水溶性维生素，所以在体内几乎没有储存，需要不断补充。如果孕早期缺乏叶酸，容易引起胎儿脊柱裂、无脑畸形等神经管畸形，容易发生重度妊娠反应；孕中晚期缺乏叶酸，可以增加先兆子痫、胎盘剥离的发生率；叶酸缺乏还可以引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。

对于准妈妈来说，整个孕期都要注意叶酸的摄入和补充。

2.补充叶酸的途径

很多专家会告诉你，食物中的叶酸不容易吸收，因此仅靠食物中的叶酸是无法满足人体需要的达不到400微克的，必须需要口服叶酸片。这种说法显然有失偏颇。

补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，现实中有一些孕妇存在叶酸缺乏的状况往往是因为她们不了解叶酸含量丰富的食物，或者饮食结构不合理造成的。动物肝、肾、绿叶蔬菜、油菜、紫菜、猕猴桃、坚果类中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。每天35克鸡肝，或者100克猪肝，这都可以满足400微克叶酸的摄入量，或者每天吃270克黄豆或者250克油菜、或者300克西红柿，也都可以满足对叶酸的需求。

但是叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。

补充叶酸最安全的方法，当然是多吃富含叶酸的食物；其次是吃400微克的预防用药，要是从最经济的角度，大家可以购买药店里那种5mg的叶酸，一片你可以分成5次来用，效果是一样的，从孕前吃到产后，一瓶也用不完。

3.补充叶酸的量

对于孕妇每天需要补充叶酸的量是众说纷纭，从400微克到800微克不等，但对于补充叶酸上限则是达成了共识，即孕妇补充叶酸每天的量不能超过1000微克。

根据妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南，中国目前对孕妇补充叶酸的建议是，整个孕期都可以一直补充，每天400微克。然而对于孕期补充叶酸的孕妇往往会出现补充过量的问题。

很多人以为叶酸是水溶性的维生素，不会在体内贮存，因此过量也不会有太大危害。再加上很多人往往会服用孕期维生素或普通的多种维生素，这其中往往也含有叶酸，如果再补充叶酸片往往会导致叶酸的过量。而如果叶酸过量，其危害也是很大的。孕前叶酸过量会影响排卵。而对于孕妈妈叶酸过量的危害也极大。长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。叶酸补充过量还会掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。同时叶酸还有干扰抗惊厥药物的作用，可能诱发惊厥发作。高剂量的叶酸会导致乳腺癌的增加。

因此，孕妈妈如果选择药物补充叶酸，那么在选择叶酸的时候，一定注意看药品说明书，看清叶酸的含量，同时补充多种维生素的则更要注意，防止重复补充叶酸。叶酸虽然重要，但是最好不要过量。

4.天然叶酸or合成叶酸

关于叶酸的选择，纷争很多，而很多人往往会告诉你天然叶酸是最好的，这应该是最大的误区。

因为本质上，纯净的天然叶酸和合成叶酸是没有任何区别的，它们的理化特征完全一致，分子式都是C19H19N7O6，分子量都是441.4，宣传天然叶酸更好，往往是商家利用人们崇尚自然的需求，进行的一种误导。天然的与合成的，只要是一种东西，这种东西就没有区别。比如氧气，不管你是从海水里面电离的、还是从空气里面压缩分离的、还是从高锰酸钾中化学产生的，只要是100％的氧气，是没有任何差别的；再比如钻石，天然的钻石与合成的钻石，都是碳的原子晶体，利用石墨合成的更加纯净，硬度更高，天然钻石更加昂贵不过是物以稀为贵的人为附加价值罢了；因此，任何化学分子式是一样的物质，不存在天然与合成谁好谁不好的问题，叶酸也是，仅仅是商家的宣传噱头而已。

天然叶酸和合成叶酸的吸收途径其实也是一样的。所谓《英国营养学杂志》上的论文极有可能是杜撰的。他们说“研究发现绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。”

这是一种错误百出、彻底违背科学的说法，叶酸要吸收都是在肠道吸收，肝脏是没有吸收功能的，只有在胃肠道吸收，才能进入肝脏，而进入血液本身就是吸收，如果合成的叶酸能导致白血病，天然的叶酸也一定能导致白血病！由于这样的论文根本就是不合乎科学的，一看就知道这是彻底的外行人写的、编撰的。

由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右，现在采用合成法生产。因此在选择叶酸的时候，你更应该考虑的是商家的可信度，而不是天然或者合成。

5.保健品级叶酸or药品级叶酸

现在市场上的叶酸琳琅满目，很多保健品级的叶酸也纷纷上市，而很多孕妈妈也总觉得，“药品级的叶酸有副作用，而保健品级的叶酸应该比较安全”。

其实，这也算一个误区。因为，所有的叶酸从本质上来讲都是一样的。但是从安全性上讲，药品叶酸反而比保健品叶酸安全的多，为什么这么说呢？因为药品受国家监管的级别比较高、力度比较大，药物组成以及基质配料比较慎重，相反，保健品只要没有明显的毒性问题、卫生问题，不宣传保健品的治疗效果，就没人管你，在中国，缺少监管的质量不会超过严格监管的质量。所以，大家要记住，不单单是叶酸，不管你补充什么营养素，在药品和保健品的选择上，一定要选择药品，安全系数比较高。

孕期叶酸的补充对于孕妈妈以及宝宝都非常重要，它关系到宝宝的健康和聪明，如何科学适当地补充叶酸，是每个准妈妈都应该掌握的常识。这样子准妈妈才能练就火眼金睛，不会被一些不负责任的误导下走入误区。

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