转一个帖子,但看了,我还是不知道自己到底要不要紧 ------------《巨细胞病毒并不可怕》--------------------- 连夜开始写这篇帖,就是想帮助那些和我一样被巨细胞病毒困扰着的未孕、准孕和孕中的女性朋友们。 网上和医生口中说:巨细胞病毒感染会导致胎儿先天性疾病(多是列举些非常恐怖的疾病),30~40%的致畸率,并且这个病毒尚无有效的疫苗或者药物治疗,云云。 很多怀孕过程是检查出来病毒的朋友更是担心害怕,不知所措。我也亲身经历了这个过程,个中滋味是无法用文字来描述的,过去的就过去了,我现在把我所了解到的信息分享给大家,希望对你有所帮助。 先切记:巨细胞病毒并不可怕,千万不要轻易放弃你腹中的生命 怀孕三个月的时候,建卡同时做第一次产前检查,其他所有项目都正常,唯独TORCH里的巨细胞病毒阳性。当时咨询了深圳很多医生,医生们都说不建议继续妊娠,巨细胞病毒感染对胎儿,尤其是孕早期的胎儿影响很大。。。当时我崩溃了,放弃了那个胎儿,至今仍后悔不已。 医生也说过,一般巨细胞病毒在6个月左右的时间里IGM会自动转阴,我相信了,但事实上,IGM值总是反反复复,后来医生又说,有可能是一两年,有的人是一辈子。。。。 接下来我面临的问题就是,IGM值始终达不到正常值,总是阳性或者弱阳性反反复复,医生看检验报告后也只是说继续坚持复查。我不敢怀孕,只有等,无穷的等待。 很多朋友和我一样,孕前检查出巨细胞病毒IGG,IGM阳性,不敢怀孕 有的朋友是孕期中检查出阳性,不知道是否应该放弃胎儿,或者怀疑胎儿已经被宫内感染,医生给了很多建议做排查,譬如脐带血检查,羊水穿刺等等 现在,也就是今天,通过此前大量的咨询和权威专家分析,我得到了充满希望的结论,同时也终于找到了很多问题的答案。 (一)巨细胞病毒感染的分类及影响 巨细胞病毒感染,包括原发性感染和复发感染两种。但是两者对胎儿的影响是截然不同的。 原发性感染,在人的一生中只会发生一次,后续再发生的感染就是复发感染。 原发性感染的致畸率比较高,达到30~40% 对于准备怀孕的人来说,如果怀孕前发生原发性感染,那么不建议立即怀孕 同样,如果孕早期(三个月内)发生巨细胞原发性感染,那么胎儿受到的影响是比较大的 而复发感染的危害就小的多,对孕早期的胎儿影响非常小,几率在1%以内 如果属于复发感染情况,又想准备怀孕的朋友,要结合IGG,IGM及DNA检测结果,后面的内容会讲讲到。 (二)IGG,IGM,DNA定性(阳性、阴性)代表什么?如何判断是原发性感染还是复发感染? 以下信息和知识都是从专家那里咨询得来的,只不过是以我的口吻讲出来并加进了我的一些理解 IGG,IGM代表的都是抗体, IGG阳性是指以前感染病毒并产生了抗体,IGG阴性是指以前从未感染过病毒 IGM阳性是近期感染了病毒并产生了抗体,IGM阴性是指近期没有感染过病毒 DNA阳性是指病毒在体内有复制,DNA阴性是指病毒在体内没有复制 那么,IGG,IGM就会组合成以下几种情况, 1. IGG阳性,IGM阴性:以前感染过病毒并产生抗体,近期没有感染病毒。已经发生过原发性感染,近期也没有复发感染。 2. IGG阳性,IGM阳性:以前感染过病毒,近期也感染过病毒。 3.IGG阴性,IGM阳性:以前未感染过病毒,近期感染,这基本上就属于原发性感染了。 第二种情况在我们论坛里比较普遍,因为很多朋友在孕前没有检查巨细胞病毒,都是在孕期中发现的,无法判断是属于原发感染还是复发感染,在这种情况下医生也没办法判断属于哪一种。 孕期中,如果在你身上没有原发性感染的临床症状,属于复发感染的机率更大些,完全可以继续妊娠,在后续过程中进行进一步观察。有些资深一点的医生是会这样建议的,当然他不会明确告诉你胎儿100%没问题。 我个人的理解,胎儿健康的机率还是很高的。相信有一个数据大家都清楚,“亚洲人口里80~90%自儿童时期起都感染过巨细胞病毒并产生抗体”,如果你是这大多数人当中的一员,那么现在检测的IGG,IGM阳性就代表是复发感染,影响很小。对比以下两组数字,你更相信哪一个? 1. 你属于80~90%人群(目前复发感染),健康率=(80~90%)*99% 2.你属于10~20%人群(目前是原发感染),致畸率=(10~20%)*(30~40) 小生命来之不易,我相信你心中已经有结果了。 (三)复发感染的影响到底有多大? 我咨询专家的时候,关于复发感染IGM值,得到了一个最新的数据。 在巨细胞病毒IGG,IGM定量检测报告单上,IGG阴性参考值是<15,IGM阴性参考值是<0.4. IGG,IGM都是阳性的情况下,要重点分析IGM的值。 专家认为,IGM值如果超过参考值4倍以上(0.4*4=1.6),且DNA阴性的话,证明病毒比较活跃。这种情况下, 准备怀孕的还是先放缓,待自身免疫力提高使IGM值下降4倍以下后再结合自身身体条件再考虑怀孕。 对于孕早期的朋友来说,即便IGM值超过4倍以上,只要DNA是阴性的话,对胎儿的影响也是在1%的机率。 怀孕四五个月以上的,对胎儿的是基本不会带来什么影响的。 另外,如果你的值低于4倍,或者说只是比参考值多一点点的话,是不需要有任何担心的。 以我的检测结果为例,IGM最高值是0.776,最低值是0.494,DNA一直是阴性,专家直接告诉我不用作无谓的担心,可以怀孕,即便孕期内IGM升高超过1.6,影响也还是在1%的机率,担心太多反而会影响身心健康。 (四)在IGG,IGM阳性但可以怀孕的情况下,怀孕后孕期内是否需要做其他检查来排除宫内感染的可能?是否还需要持续检测IGG,IGM值? 我咨询这个问题的时候,专家的观点是: 只要B超检查时没有发现异常,就不需要做诸如脐带血检查或者羊水穿刺等等。风险还是可以控制在1%,况且那些检查结果的可信度并不高,还存在一定风险。 至于IGG,IGM,只要没有临床症状,就不必再去查,否则只会徒增担忧。 (五)求医过程中,我的一些经验推荐: 1.巨细胞病毒IGG,IGM定量检测,大家都知道试剂的稳定性会影响检测结果。如果你的检测报告在短期内忽高忽低差距悬殊,甚至阴性阳性反反复复,那么你就要想到是否这家医院的实验室资质是否可信,建议换一家医院再查。据我所知,深圳能做IGG,IGM定量检测的相比比较稳定的是留医部,至少在我的报告中未发现那些问题。其他一些医院只能做定性检测,结果只是显示阳性,阴性,可疑或者弱阳,这些医院的医生也推荐我去留医部做检测。当然,如果去下面提到的广州的中山医科大学附属第一医院更好。 2.巨细胞病毒DNA定性检测,在福田妇幼保健院(益田村附近)可以做,但只是定性检测。 3. 巨细胞病毒DNA定量检测,深圳还没有这个检测条件,广东省内只有广州的中山医科大学附属第一医院可以做。第一天检测,第二天就可以拿报告。费用160RMB。
|