秋季腹泻

一、秋季腹泻的定义

秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。

秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。

问题一：3个月的BB可能秋季腹泻吗？

林医生答：3个月的宝宝很少会得秋季腹泻的，因为他还有母体带来的抗体。

问题二：什么叫自限性？

林医生答：自己会好的，不用药也会好的

二、流行季节

流行季节：每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。

易感人群：6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。

问题一：一般拉几次算腹泻？

林医生答：大便次数比平时多出3次以上就是腹泻了

问题二：怎么样的便便才算是秋季腹泻呢？

林医生答：水或蛋花汤一样的大便就是典型的秋季腹泻

三、秋季腹泻的主要特征及表现

秋季腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现：

（1） 起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热；

（2） 大便次数增多，每日10次左右，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许粘液，无腥臭味；

（3） 半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

（4） 腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；

（5） 病程有自限性，病程一般5－7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

问题一：只是发烧会不会是秋季腹泻？

林医生答：没有呕吐和腹泻就不是秋季腹泻，发烧可能是感冒了

问题二： 如果只是腹泻不发烧或呕吐算不算？

林医生答：不发烧和不呕吐也算的，20％的孩子就是只有腹泻的。

问题三：是低烧还是高烧多一点

林医生答：多数是低烧，也有高烧的

问题四：起病以后（发烧，呕吐）多久会出现拉肚子的症状呢？

林医生答：一般2天左右吧。一般发烧呕吐时间不是很长，2天左右，一开始腹泻，发烧和呕吐就会明显好转的

四、判断脱水

判断宝宝是否脱水以及脱水的程度，是治疗的关键，具体的治疗方案，都是根据宝宝脱水的程度来制定的。观察小儿有无脱水，可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝与囟门是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。

第一：精神状态。宝宝的精神状态是最最重要的。俗话说：小孩子不会装病。孩子一有病，很明显就可以看出来，就是从孩子的精神状态反映出来的。如果孩子的精神状态很好，说明孩子没有脱水，如果宝宝的精神状态不好，说明宝宝脱水，精神越差，脱水程度越严重。学会观察孩子的精神状态是每个家长必须学会的育儿技巧，观察精神状态要跟平时做比较。

问题一：精神状态是指不怎么爱笑了？如果比平时爱哭闹呢？算精神不好吗？

林医生答：如果宝宝很累，一天总是再睡觉，就是精神差 ，瘪瘪的样子，烦躁也是的，要看程度

问题二： 哭闹想睡，但是睡不下去算不算？

林医生答：很累的样子就是了，精神状态不是特异性的，其他疾病也会有类似的表现，但是精神状态可以判断病情的轻重

问题三：比平时闹也算吗？

林医生答：比平时闹也算，要看程度

第二：皮肤。宝宝的皮肤是判断是否脱水的重要部位。首先看嘴唇是否干燥，如果嘴唇干燥，说明孩子已经脱水。其次看孩子手背的皮肤，先将孩子手背的皮肤轻轻捏起，拉高，然后放开，让手背皮肤自然回缩，正常情况下，一放手，孩子手背的皮肤会立刻回缩的，你现在就可以试试，捏起你手背的皮肤，放下，看看正常情况下皮肤回缩的时间。如果宝宝脱水，手背皮肤回缩时间会延长。如果出现手背皮肤回缩变慢，说明孩子的脱水程度已经相当严重了，应该立即吊针补液。

问题四：怎样判断手背皮肤回缩变慢？

林医生答：大家用自己的手试试，捏起来，发下，看看回缩的时间是几秒？ 应该是立刻回缩，这是正常的回缩；回去也拿宝宝的手背试试，记住这种感觉，如果宝宝腹泻，并有皮肤回缩变慢了，这是严重脱水的表现，要马上吊针补液的。

第三：尿量。这一点同样相当重要，当孩子腹泻时，家长一定要注意观察尿量。一般与平时的尿量比较，如果只是轻微减少，说明孩子还没有明显脱水，但如果几个小时都没有小便，那就要警惕了，可能这时孩子脱水的程度已经相当明显了，要及时上医院。而且，通常看病时，医师多数会询问孩子的尿量的，这一点与用药有很大的关系。

腹泻时，很多家长都是给宝宝包上尿片的，这样大便和小便就混在一起，分不出尿量的多少，这一点不可取

问题五：宝宝一个晚上都没有尿尿，只是早上有尿，是否属于尿量减少？

林医生答：夜尿少正常，所以说要跟平时比较，以观察6小时为限，用最近6小时的尿量跟平时比较，当然了，这只能估计的。

五、补液

治疗的关键是补液

轻度脱水可在家中口服补液来纠正；中度脱水必须在医院里由医生护士监护下静脉补液；重度脱水必须立即抢救。

早期发病也是在家中口服补液

处方一：

米汤加盐溶液：配制方法：米汤500毫升＋食用盐1.75g（一平啤酒盖的一半），随时口服，能喝多少给多少。

用奶瓶量500毫升的水，用啤酒盖量盐的量

问题一：如果宝宝健康，是不是盐要到一岁后才能吃？

林医生答： 无论说明年龄，这个都适合的

问题二：什么是米汤？

林医生答：米汤就是第二三遍的洗米的水，煮沸了。

处方二：

糖盐水：配制方法：温白开水500毫升＋蔗糖10g（2小勺）＋食用盐1.75g（一平啤酒盖的一半）。随时口服，能喝多少给多少。（与处方一的差不多）

问题一：蔗糖是什么？葡萄糖可不可以？

林医生答：蔗糖是白糖，葡萄糖也可以

处方三：

口服补液盐（ORS）：每包口服补液盐冲500～800毫升的温开水，每腹泻一次给服ORS液50－100ml。（这种方法最科学） 口服补液盐（ORS）在一般的药店都可以买到的。

以上的方法针对轻症的，中、重度的，要吊针，同时也要用这些方法口服补液的

问题一：上面所说的补液，如果冷了，是不是要加热了才能给小孩喝

林医生答：要温的，不能冷的。另外补液盐假如超过40度会变红的，最好用“坐热”（用开水烫热）

问题二：平时腹泻也可以这样喝吧？

林医生答：对，平时补液也可以这么喝。

六、合理用药

1、秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程的，如果早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。新博林+思密达+培菲康。

秋季腹泻是一种病毒感染引起的，虽说目前还没有针对该病毒有效的药物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的复制和繁殖，减少病毒的数量，这样就可以减轻症状，缩短病程了。

2、主张应用消化道粘膜保护剂思密达，思密答不但有止泻作用，更主要的，它是一种消化道粘膜的保护剂，可以保护消化道的粘膜免受多种致病因子的攻击，而且思密达不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。

菌群失调者，选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等。补充大量的维生素B，改善胃肠道的功能，缩短病程，例如同笑和宝立康

问题一：请说说这几种药的用量！

林医生答：药量要根据体重来计算的，颇复杂，我们可以按说明书或医嘱

3、除非明确有细菌感染，否则慎用抗生素。例如头孢和西林类消炎药，没有确切的细菌感染的证据，不要使用这些消炎药，否则会加重病情和延长病程。

有些医生要乱用抗生素的，家长自己要懂，才不会吃亏

问题一：怎么确定是否细菌感染呢？

林医生答：只有通过验大便，才能知道，所以腹泻一点要验大便 。

问题二：是不是要验血看白细胞？

林医生答：一般无需验血的

4、不要滥用止泻药，特别是腹泻的前3天，一定不要使用止泻药，很多医生不喜欢用止泻药，特别是在病程的前半程，一般是不用止泻药的。这往往是家长最不理解的地方，也是医患之间产生矛盾的主要原因。有些家长简单的理解为腹泻就要止泻，止泻药一用就马上好。其实，腹泻既是一种病，也是机体保护自身的方法，通过腹泻将胃肠道的细菌病毒排除体内，减少对毒素的吸收，保护机体。如果盲目止泻，非但治不好病，有时还会引起严重的中毒症状。因此，在没有确定肠道内没有感染之前，最好慎用止泻药。 治疗原则中，补液是关键，

问题一：病毒感染一般是不用抗生素的吧？

林医生答：用思密达就可以啦，不要随便使用止泻药，也不要催促医生使用止泻药。

问题二：拉肚子可不可以吃希克劳？

林医生答：希克劳就是头孢类消炎药，不适合秋季腹泻的

问题三：3个月的BB拉肚子也可以吃吗？

林医生答：要验了大便才能吃的，大便中有红细胞和白细胞才能吃的。

七、腹泻时的饮食要点

一定不能禁食，相反，要鼓励孩子多进食，可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主，暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特别是生冷的东西，炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。

炒米汤：将普通大米洗净，凉干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。也有止泻作用。

八：秋季腹泻的预防

（1） 最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。

（2） 注意饮食卫生，防止病从口入。

（3） 合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。

（4） 少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。

（5） 加强体格锻炼，增强体质。

（6） 及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。

（7） 合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。经常口服肠道微生态调节剂，如妈咪爱、培菲康、合生元等，防止肠道正常菌群失调。

（8） 接种轮状病毒疫苗。6个月～3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻（秋季腹泻）。在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。

强调，目前没有很好预防秋季腹泻的好办法

问题一：是不是抵抗能力好些就可以避免？

林医生答：平时体质好的孩子，会好一些，即使得了秋季腹泻，症状也会轻很多的

问题二：那这段时间最好是不断奶，对吗

林医生答：这个不影响断奶的

问题三：是不是接种疫苗？

林医生答：可以接种，不是打针，是吃的。疫苗的效果也不是很好，如果要吃，现在是最佳时期

问题四：过敏体质的宝宝能吃吗？

林医生答：过敏体质就不要吃了，效果也是很一般的

问题五：妈咪爱，合生员、培菲康能一直吃吗？换来换去的一直吃？还是吃一段时间停一停，再换一种吃呢？

林医生答：只吃一种就可以了，培菲康吧，可以经常吃的，或者间断吃。

九、什么情况下宝宝要上医院？应该做什么准备？

1． 频繁呕吐，不能进食和喝水的患儿，这是要及时到医院吊针补液

2． 腹泻合并发烧，体温超过38.5，需要上医院，请医生协助诊治

3． 短时间内频繁大便，例如2小时内5次大便，每次量都很多，这时口服补液不能奏效，需要上医院吊针补液

4． 大便有很多粘液或血液，此时宝宝可能合并了其他感染已经不是单纯的秋季腹泻，需要上医院请医生协助诊断。

5． 孩子精神很差、12小时内没有小便、皮肤弹性很差，这种情况要及时上医院吊针补液，宝宝的脱水情况已经相当严重了，口服补液不能奏效了。

十、上医院前在家里的准备工作

家长在家中要学会记录孩子的病情，例如孩子的精神状态、大便的次数，每次大概多少量（估计），大便有没有粘粘的鼻涕样的东西，有没有血丝，小便有多少（估计）等，因为医生在诊疗之前肯定要询问这些的。

还有，上医院一定要带上宝宝最后一次的大便，医生可能会要化验大便的。

十一、医生经常化验的项目：

大便常规：了解大便的性质，是否有红细胞和白细胞，帮助诊断。通常秋季腹泻患儿的大便，大便常规是正常的，但这并不说明宝宝没事，正好是说明宝宝患的是秋季腹泻病

大便轮状病毒检查这项检查是最近几年才开展的检查，可以较准确地诊断秋季腹泻病。但是，找不到轮状病毒，并不能排除秋季腹泻，还是要以临床症状为主

大便乳糖不耐受试验：这也是近几年才有的检查，这项检查可以看孩子的肠道对乳糖是否耐受，如果孩子肠道对乳糖非常不耐受，那可能要患特殊的奶粉--腹泻奶粉，或者叫豆奶粉。

严重脱水的孩子，还需要验血，例如血气分析、电解质等，这些比较复杂，了解一下就可以了

其他检查一般无需做的，一般无需验血的

十二、关于乳糖不耐受

今年的研究发现，宝宝肠道粘膜细胞分泌的乳糖酶，用于消化奶中的乳糖，是一种非常重要的消化酶。腹泻时，肠道受损伤，乳糖酶减少，奶中乳糖不能被消化吸收，蓄积在肠道，加重腹泻。这种情况不能用药物改善的。这能通过限制乳糖的摄入来缓解，这时就需要用到不含乳糖的奶粉，也叫腹泻奶粉，或豆奶粉。

惠氏、雅培都有相应的腹泻奶粉。

小儿腹泻食疗法

　　婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。

　　伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：

　　荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。

　　苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。

风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：　

姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。

　　糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。

　　湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：

　　乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。

　　橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。

　　脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：

　　胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。

　　栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调

小儿咳嗽

俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽，不可不注意“养”。

保持居室内空气新鲜
污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

及时增减衣被　
许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

调节室温　
孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。
适宜的温度是２５～２８℃，称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。

居室保持适当湿度　
环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。

注意饮食调节　
俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。

保证充足睡眠　
睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。

咳嗽食疗方案集成

1、萝卜葱白风寒咳嗽，萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜、煮剩一碗汤.连渣一次服。宣肺解表,化痰止咳；治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

　　2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽
　　红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水三碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。驱风散寒；治伤风咳嗽；胃寒刺痛；产后受寒腹泻；恶阴等。

　　3、芜荽汤平伤风咳嗽
　　芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。先将大米洗净，加水煮汤，取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒；发汗透表，治伤风感冒引起的咳嗽。

　　4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
　　大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。将萝卜洗净,切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈；发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。

　　5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿
　　熟羊脂250克、熟羊髓250克、白沙蜜250克、生姜汁100毫升、生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸；次下羊髓，又令沸；次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺、祛风化毒、治阴虚发热、骨蒸劳热、虚劳瘦弱、咳嗽肺痿、还有润肺润肤的功效。

　　6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈
　　鲜梨500克、贝母末6克、白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食，清热化痰，散结解表，用治咳嗽或肺痈、症见胸痛、寒战、咳嗽、发热、口干、咽燥、痰黄腥臭或脓血痰等。

　　7、饮马乳清热止嗽
　　鲜马乳300毫升、白糖适量。将马乳煮沸，饮时加白糖。据<<唐本草>>介绍，马乳"止渴疗热"，有补血生津，润燥止嗽的功效，肺结核的咳嗽，潮热有良好的辅助治疗作用。

　　8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳
　　燕窝10克、大米100克、冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，摘去绒毛污物，再放入开水碗中继续涨发；取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗,旺火烧开，改用文火熬煮；将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺、止咳化痰、治肺虚久咳及咳喘伤阴。

　　9、燕窝梨大养肺阴
　　燕窝5克(水浸泡)、白梨2个、川贝母10克、冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟；服食，养阴润燥，止咳化痰，治多年痰咳，气短乏力。

　　10、萝卜胡椒止咳祛痰涎
　　萝卜1个、白胡椒5粒、生姜3片、陈皮1片。加水共煎30分钟，日饮汤2次；下气消痰，治咳嗽痰多。

　　11、豆浆饮润肺宁嗽化痰
　　黄豆、冰糖。黄豆浸泡磨汁，煮沸后加糖饮用，每日清晨空腹饮1碗；健脾宽中，润燥掐水，清肺止咳、化痰；治疳积瘦弱、肺热咳嗽等。

　　12、豆腐糖止咳化痰平喘
　　豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟；一次吃完，连服4次；清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。

　　13、玉米须橘皮治咳嗽
　　玉米须、橘皮各适量。共加水煎，日服2次；止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。

　　14、萝卜猪肺止咳汤
　　萝卜1个、 猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤；清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。

　　15、糖水冲鸡蛋补虚止咳
　　白糖50克、鸡蛋1个、鲜姜适量。先将鸡蛋打入碗中，搅匀，白糖加水半碗煮沸，趁热冲蛋，搅和，再倒入已绞取的姜汁，调匀，每日早晚各服1次；补虚损、治久咳不愈。

　　16、芝麻冰糖水治夜嗽
　　生芝麻15克、冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中，开水冲饮；润肺、生津、治夜嗽不止、咳嗽无痰。

　　注：芝麻1把、生姜50克、共捣烂煮汁服、亦有上述疗效。

　　17、香油炒羊肝治久嗽
　　羊肝60克、香油30克、盐少许。将羊肝切片，锅内放入香油至八成热，下羊肝及盐翻炒即成；润肺止咳、治久咳不止。

　　18、蒸白梨蜂蜜治久咳咽干
　　大白梨1个、蜂蜜50克。先把白梨挖去核，将蜂蜜填入，加热蒸熟；每日早晚各吃1个，连吃数日，生津润燥，止咳化痰、治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。

　　19、燕窝银耳治干咳盗汗
　　燕窝10克、银耳15克、冰糖适量。将燕窝先用清水测一遍，再放入热水中浸泡3-4小时，然后择去毛绒，再放入热水中泡1小时即成；用瓷罐或盖碗盛入燕窝、银耳、冰糖、隔水炖熟、服食；补虚损，养肺阴，退虚热、治干咳、盗汗或肺阴虚等。

　　20、薯蓣粥健脾益肺
　　生怀山药30克、白糖少许、将山药轧细筛、调入凉水、边煮边搅、两三沸即成、加少许白糖调味、服食；补脾止泻，补肾收摄，治劳伤咳喘、脾虚泄泻，以及一切赢弱虚损之病。

　　21、蜜枣扒山药治肺虚久咳
　　山药1000克、蜜枣10个、板油丁100克、白糖350克、桂花汁、湿淀粉、熟猪油少许；1>、山药洗净，放入锅内，加清水淹没山药为度，用旺火煮；待山药较烂时捞起，去皮，用刀剖成6厘米长、3厘米宽的长方形、拍扁；蜜枣一刻两半去核待用；2>、将大汤碗内涂抹上熟猪油，碗底排上蜜枣再排上一层山药，夹一层糖、板油丁、逐层放至碗口,撒上糖，扣上盖盘，上笼蒸1小时左右，然后取下，翻身入盘；3>、炒锅上火，滤入盘内汤汁，放清水100克，白糖150克和少许桂花汁烧沸，用水淀粉勾欠，起锅浇上山药上即成；补肾润肺、治肺虚久咳、脾虚腹泻、神疲体倦、四肢无力、久食补肾强身。

　　22、猪肉杏仁汤治咽痒咳嗽
　　瘦猪肉50克、杏仁10克、北沙参15克。共煎煮汤饮，日服2次；清肺、化痰、生津；治咳嗽少痰、口渴咽干、咽痒等。

　　23、花生枣蜜汤止咳化痰
　　花生米、大枣、蜂蜜各30克。用水共煎极烂、饮汤，日服2次；止嗽化痰、用治咳嗽、痰饮（形体消瘦、肠鸣、胸肋支满、目眩气短）。

　　24、花生沙参汤治咳嗽少痰
　　花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁，加冰糖，每日1剂；润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。

　　25、黄精冰糖止咳平喘
　　黄精(中草药)30克、冰糖50克。将黄精洗净，用冷水发泡，置砂锅内，再放入冰糖，加水适量，将锅置炉上，以武火煎煮，后用文火煨熬，直至黄精烂熟为止，每日2次，吃黄精饮汤；清肺、理脾、益精，用治肺燥肺虚之咳嗽、干咳无痰、咯吐不利、食少口干、肾虚精亏等。

　　26、合雪梨汤滋阴润肺
　　百合25克、大雪梨1个、冰糖20克。百合用清水浸泡一夜，次日将百合连同清水一起倒入砂锅内，再加半碗多清水，煮1个半小时，待百合已烂时，加去皮切作块的雪梨和冰糖，再煮30分钟即成。滋阴润肺、宁心止嗽、肺虚久咳者食用，常人食用亦有益肺胃之功。

　　27、银耳鸭蛋汤滋阴清肺
　　银耳15、冰糖25克、鸭蛋1只。银耳与冰糖共煮，水沸后打入鸭蛋，每日服2次；滋阴清肺、止渴生津、治阴虚肺燥之咳嗽痰少、咽干口渴等症。

　　28、竹沥粥功在清热化痰
　　竹沥30克、粳米100克。先煮粳米作粥，临熟入竹沥，搅匀，任意食用；清热、豁痰、镇惊；治风热痰火、肺热咳嗽、痰多色黄。

　　29、罗汉果柿饼汤清肺热
　　罗汉果半个、柿饼3个、冰糖30克。加清水两碗半共煮至一碗半。再下冰糖，去渣，1天分3次饮完；清肺热、、去痰火、止咳嗽、治小儿百日咳及痰火咳嗽等症。

　　30、无花果冰糖水治肺热咳嗽
　　无花果30克、冰糖适量。将无花果洗净，加水与冰糖共煮，每日1次，连服3-5天可收显效；祛痰理气、润肺止咳、解毒润肠；治肺热咳嗽、声音嘶哑、咽干喉痛、便秘、痔疮出血等。

　　31、甘蔗汁治肺虚热咳嗽
　　甘蔗汁、萝卜汁各半杯、野百合100克。先煮烂百合，再和入两汁，睡前服食，每日1次；润肺止咳、生津润燥、宁心安神、治虚热咳嗽、虚弱者病后气管炎最宜。

　　32、奶汤锅子鱼止咳消肿
　　活鲤鱼1尾、火腿片、玉兰片、香菇片、葱、姜、料酒、盐、醋、
“;奶汤”(即鸡、鸭肘子和骨头炖的汤)各适量。将鲤鱼去鳞开膛、除去内脏、漂洗干净、切成瓦块形状，与葱、姜一起投入油炒勺颠翻几下，加入料酒、盐等调料；然后加入 “奶汤”，待沸再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片等；炖约3分钟盛入火锅内上桌，上桌后将锅下的白酒点燃烧开，佐以姜、醋汁食用；止咳消肿、滋补强身、适于咳嗽、气喘、胸部胀满之患者服食。

　　33、久食花生米止咳化痰
　　花生米60炒或煮熟、每日吃、不间断、痊愈后停用。润肺、化痰、老年慢性支气管炎。
注：有虚火实热症者勿食。

　　34、荞面蛋清治咳嗽不安
　　荞麦面、鸡蛋清各适量、用鸡蛋清和荞麦面成团。每日几次用力涂擦胸部；清热下气、用治胸满腹胀、咳嗽不安。

　　35、百合蜜治肺热烦咳
　　新百合200克、蜂蜜适量，用蜜拦百合蒸软，时时含1片，吞液服食；清肺宁神、用治肺脏壅热、烦闷咳嗽。

　　36、松明火焦糯米糖治久咳痰盛
　　糯米糖、松明火焦(即用多脂老松、劈成细条点燃成焦灰)各适量。松明火烧得愈焦愈好，连焦带糖尽量食之，连吃3-4天即愈；润肺止咳、化痰平喘、治久咳不愈、痰多气促等。

　　37、剑花汤化痰止气痛
　　剑花2个煮汤或当茶饮，行气止痛、止咳化痰，用治咳嗽、痰多等；
注：剑花，是仙人掌类攀缘植物霸王花的花，多产于南方，每年5-10月间，开乳白色大花朵，每朵花长一柞多，采下切开晒干，是一种极好的干菜，煮汤香甜可口。

　　38、秋梨膏止咳化痰
　　秋梨20个、红枣1000克、鲜藕1500克、鲜姜300克、冰糖400克、蜂蜜400克、蜂蜜适量；先将梨、枣、藕、姜砸烂取汁，加热熬膏，下冰糖溶化后，再以蜜收之。可早晚随意服用，清肺降火、止咳化痰、润燥生津、除烦解渴、消散酒毒、祛病养身；用治虚劳咳嗽、口干津亏、虚烦口渴及酒精中毒等。

　　39、燕窝参汤益肺止咳
　　燕窝5克、西洋参5克，先将燕窝用清水浸透，摘去羽毛杂物，洗净，晾去水气，同西洋参一起放进烛盅内，注入八成满的开水，加盖，隔水炖3小时以上，饮用，养阴润燥、降火益气；用治肺胃阴虚而致的干咳、咳血、潮热、盗汗等、对心血管病咳喘患者更宜。

　　40、糖渍橘皮止咳化痰
　　橘皮、白糖各适量，鲜梧皮或泡软的干搞皮适量，洗净，切成丝，放入铝锅，加大约桶皮重量一半的白糖，添水没过桶皮为度，大火煮沸后，再改用小火煮至余液将干时，将桶皮盛出放在盘内，待冷，再撤入大约桶皮重量一半的白糖，拌匀，食用，润肺、燥湿、化痰、生津；治咳嗽多痰等。

　　41、蜜饯柚肉平喘化痰
　　鲜抽肉500克、蜂蜜250克、白酒适量。将抽肉去核，切块，放在瓶罐中，倒入白酒，封严浸闷一夜，再倒入铝锅中煮至余液将干时,加入蜂蜜，拌匀即成，待冷，装瓶备用，润肺、止咳、化痰，治咳嗽痰盛或老年咳喘等。

　　42、蜜饯双仁补肾益肺
　　甜杏仁250克，核桃仁250克，蜂蜜500克。先将甜杏仁炒至黄色(勿焦)，放在铝锅中加水煮1小时，再下核桃仁，收汁将干锅时，加入蜂蜜，拌匀，再沸即成，每服3克，日服2次；润肺补肾，经常食用，可治肺肾两虚性久咳、久喘等。

　　43、猪油蜜膏补虚润肺
　　猪油100克、蜂蜜100克。将上述两味分别用小火煎煮至沸，停火晾温，共混合调匀即成，每次1汤匙，日服2次，润肺止咳、补虚、治肺燥咳嗽。

　　44、大蒜泥镇咳止嗽
　　紫皮大蒜1头.蒜去皮，捣成烂泥，每晚睡前洗足后，敷于两足底涌泉穴处(足底必须先涂上凡士林)，上面盖一层纱布，足心有较强刺激感时可揭去；如足底无不适感，可连敷3-5次，解毒、镇咳；用治风寒咳嗽、燥咳以及小儿百日咳。

　　45、蚕豆花冰糖水治咯血
　　蚕豆花9克、冰糖适量，共加水煎，日服2或3次，具有收敛作用，治咯血。

　　46、蕹菜白萝卜汁治硌血
　　蕹菜(瓮菜,空心菜)全棵带根2棵、白萝卜1个、蜂蜜适量、蕹菜与白萝卜洗净，共捣烂绞汁一杯，用蜂蜜调服；治肺热引起的咯血。

　　47、蜂蜜百部汤治痰中带血
　　蜂蜜20克、百部25克、白发20克、瓜萎25克。先将上三味水煎，去渣取汁，再调入蜂蜜搅匀，每日1剂，分2次服，润肺止咳、清热止血，用治痰中带血及肺结核久咳。

　　48、酸石榴治肺结核咳喘
　　酸石榴(甜者无效)3克、将石榴子取出、捣碎、绞取其汁液，每晚昨前服下，或口嚼石榴子咽液，石榴子汁有小毒，不可过量饮用，清热敛肺；用治肺结核喘咳、夜不能寐、以及老年慢性支气管炎。

　　49、白萝卜子治痰饮凝结
　　白萝卜子(菜蔽子)生熟各15克、生赫石末9克。先将白萝卜子捣碎煮汤一大碗，送服生赫石细末，半小时后，再用此方1次，消积化痰，用治痰饮凝结症，据<医学衷中参西录>介绍，一青年素多痰饮，受外感后痰涎凝结于上脘，阻膈饮食不下，用此方后，即觉上脘顿开，可进饮食。
　　注：据<时氏处方学>介绍，单用菜菔子煎汤化停痰宿饮，大有功效，将菜菔子研末开水冲服，多饮热水，以指探吐，痰浊宿饮亦能吐出，与煎汤功效相同。

　　50、蒸贝母甲鱼滋阴补肺
　　川贝母5克、甲鱼1只(约500克)、鸡清汤1公斤、葱、姜、花椒、料酒、盐各适量。将甲鱼宰杀，去头及内脏，切块备用，将甲鱼块放蒸盆内，加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜、上笼蒸1小时许，趁热服食；滋阴清热、润肺止咳、退热除蒸，治阴虚咳喘、低热、盗汗等。

　　51、芥菜姜汤祛痰止咳
　　鲜芥菜80克、鲜姜10克、盐少许。将芥菜洗净后切成小块，生姜切片，加清水四碗煎至两碗，以食盐调味， 每日分2次服，连用3日见效，宣肺止咳、疏风散寒、治风寒咳嗽、伴头痛鼻塞、四肢酸痛等。

呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。

按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。

上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。

感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡

鼻、咽、喉 —————— 支气管 —————— 肺泡

在这里有几个常见的名词需要解释一下。

感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。

咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实，咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。

上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎”

上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。

其中发烧是最多见的症状，往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，我首先考虑呼吸道感染，因为最常见。

所以，今天的重要内容就是发烧。

发烧是一种症状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为家长，不需要全部知道。

呼吸道感染的常见感染源有哪些？

病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌。

近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重视，。

真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见。

作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌。

医生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，这个孩子感染的病原体是什么？

细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？

因为这关系到用什么药来控制感染。

关系到用抗病毒药还是用抗菌素。

只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素

一般临床医生会建议给宝宝查血常规

如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染

细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等

如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。

病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。

这是门诊医生判断感染性质的简单方法。

有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。

这种情况只有靠医生的经验判断了。

一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。

孩子一发烧，家长就最紧张了。

发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。

宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。
以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：

1． 多喝温开水、青菜水和水果汁。

给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2． 温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。

这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 ^oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等

3． 温水浴：水温约比病儿体温低3～4^oC，每次5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

4． 低温室法

将病儿置于室温约为24^oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

5． 退热贴

退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6． 冰敷

这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

7． 酒精擦浴

婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。

如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 ^oC，此时就要选用药物退烧。

冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。

传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。

有谁知道什么是“蚕豆病”吗？

蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药。

所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。

你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？

如果不知道，赶紧查一查。

高效安全的退烧药有

美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升

美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升

泰诺林口服溶液，每瓶100毫升

泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升

美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。

两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。

记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。

我个人比较喜欢美林退热口服液。

尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。

还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。

还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。

小儿感冒时怎样合理用药

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：

　　(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

　　①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

　　②不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

　　③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于零。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品。

　　④可酌情采用物理、药物降温。

　　(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：

　　①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分——金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。

②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用

　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

　　(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

　　①剂量不宜过大，服用时间不应太久。

　　②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。

③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。

如何预防感冒

感冒是一种由病原体（主要是病毒或细菌）侵犯上呼吸道引起的、具有很强传染性的疾病。4-6个月婴儿体内从妈妈那里获得的免疫力差不多消耗尽，自身产生的免疫力尚未成熟，不足以抵御病原体的侵袭，正所谓青黄不接，所以容易患感冒。从流行病学的角度分析，传染源、传播途径和易感者是流行病的三大因素。那么，要控制流行病就必需控制好这三大因素。预防感冒也要从这三个因素入手。

一.隔离传染源

流行病学中的传染源是指携带病原体的个体如病人，猫、狗等宠物身上携带有人兽共患的病原体，它们也是重要的传染源。及早发现、治疗、隔离病人是控制流行病的根本措施之一。具体做法有：

（1）避免同病人接触：如家中有人感冒，应尽量避免与宝宝亲密接触，例如亲吻等；如果乳母患感冒，同宝宝接触时应带口罩；外出不要接触有病的小孩；不要让患感冒的成人抱；家长外出回来，要换上干净的衣服，洗脸洗手后才能与宝宝接触。任何人任何时候接触宝宝都要洗干净双手。

（2）家中不要养宠物，外出不要接触宠物，因为宠物身上往往带有些不知名的病毒或细菌，会引起怪病。

（3）流感流行期间不要带宝宝到公共场所如游乐园、商场等，任何时候都不要带小孩到菜市场，因为菜市场是最脏人最多，而且那里的鸡鸭和各种禽类是最危险的传染源，别忘了禽流感时掩埋了多少鸡。

二.截断传播途径

感冒病原体是通过空气传播的。有效消毒室内空气，减低空气中病原体（以病毒为主）的浓度，就可以大大减少患感冒的机会。宝宝的卧室、活动的场所每天至少通风2~3次，每次15~20分钟。流感季节用紫外线灯消毒空气，每天两次，每次半小时，可有效预防感冒。用湿布拖地和抹桌椅，以免灰尘飞扬。咳嗽或喷嚏时用纸巾紧紧捂住口鼻，将痰液吐在纸巾上，包好后直接扔进厕所。

三.保护易感者

易感者就是指您的宝宝。流感疫苗有一定的保护作用，但每次流感的病毒类型不同，因此流感疫苗的保护作用并不长久。根本措施是增强体质，才能预防疾病。坚持母乳喂养、坚持“阳光、空气、水”三浴锻炼、增加室外活动的时间、适当使用免疫增强剂如牛初乳、脾转移因子等。

如何预防上呼吸道感染引起的高热惊厥（抽搐）

上呼吸道感染是常见的疾病，一般情况下是不会有后遗症的，甚至有人说偶尔发一次烧，对宝宝的身体有好处。

但是，如果高热引起惊厥，那就会严重影响宝宝的大脑发育。如果惊厥反复发作，会引起智力发育迟缓和精神病。所以，宝宝发烧是一定要注意预防惊厥，特别是有惊厥发作史的宝宝。

应该从一下几个方面来预防高热惊厥。

1.适时、合理使用退烧药

没有惊厥发作史的，体温超过38.5，就使用口服退烧药，常用的有美林和泰诺林

有惊厥发作史的，体温超过38，就要使用口服液退烧药，也是用美林和泰诺林，其中美林退热效果比较快，有惊厥发作史的，应该用美林比较好一些。

2.配合物理降温，尤其是要降低头部的温度，可以用温水擦浴、退热贴，禁用酒精擦浴。

3.药物预防惊厥发作

有惊厥发作史的，发烧时可以用保婴丹来预防惊厥发作。

没有惊厥发作史的，也可以用保婴丹预防惊厥发作

有些医生建议用鲁米那来预防惊厥发作，实际是没有理论根据的，也没有什么效果的。

所以不要用鲁米那来预防惊厥发作。

惊厥发作时，家长要按压宝宝的人中（鼻唇沟中上三分之二处）

用手指或筷子分开宝宝的上下牙齿，防止咬伤舌头。

立即送最近的医院

宝宝患上呼吸道感染时如何合理用药

抗感染（分为抗病毒药和抗菌素）

抗病毒：利巴韦林（新博林）、好娃娃感冒冲剂（含有金刚烷胺，有抗病毒作用），阿昔洛韦和更昔洛韦，

中药或中成药，例如抗病毒口服液、鱼腥草口服液、羚羊角口服液等等，抗病毒的中成药多不胜数，作用温和，没有明显的副作用。

抗菌素：用于儿科的抗菌素不外乎4类，最常用的是青霉素类和头孢类，还有大环内酯类和克林霉素。

常用的抗菌素种类举例

青霉素类：阿莫西林、羟苄青霉素，

其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林为主要成分的复合制剂，例如阿莫西林克拉维酸钾复合制剂。青霉素类抗菌素的特点是副作用少，抗菌作用中等，但是容易引起过敏，如果对青霉素和头孢类过敏者禁用，有过敏体质者慎用。

头孢类：这一类药物越来越多，应用也越来越广。

主要用头孢克洛（商品名：希刻劳），头孢克肟（商品名：世福素），头孢拉定、头孢羟氨苄（商品名：力欣奇），还有很多，不同厂家不同剂型不同商品名，数不清。但是只要一看药物说明书，药物的主要成分都是以头孢开头的，头孢×××，头孢类抗菌素的抗菌力很强，抗菌普广，新型的头孢类抗菌素副作用也很小，很安全的。

大环内酯类抗菌素：例如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，这一类抗菌素抗菌力强，耐药性少，但是副作用大，特别是胃肠道的副作用大，所以不能作为常规首选的抗菌素，一般用于青霉素或头孢霉素过敏者、支原体感染、病程长（超过2周）、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。

克林霉素：这类抗菌素抗菌力中等，抗菌普窄，一般很少用到这一类药物。只在以下几种情况下会用到：对青霉素或头孢霉素过敏者、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。

再谈谈什么时候应该使用抗菌素和如何避免抗菌素滥用的问题：

一般情况下，感染初期多数以病毒感染为主的，这个时候只需要用抗病毒的药物就可以了。时间异常，就会合并细菌感染。但是也有一开始感染就是细菌感染的。

所以我认为以下几种情况需要用抗菌素

明确的细菌感染的指征

血常规化验提示细菌感染，如白细胞和中性粒细胞明显升高

咽喉或扁桃体可见脓点

发烧或咳嗽超过2天。这种情况估计是有合并细菌感染的，即使没有细菌感染，也应该用抗菌素预防细菌感染。这一条是我个人的临床经验，也说不出什么道理。

至于什么时候打针，什么时候口服，那就没有统一的标准了，只能是看病的时候，由主诊的医生根据宝宝的病情、医生的经验和良心做决定了。

但是有一点，尽量不要肌肉注射，宁可经脉注射，也不要肌肉注射。除非有些药物一点要肌肉注射的。

如何预防上呼吸道感染，上面的内容已经讲了。

现在重点讨论如何保护易感者，通俗一点讲，就是如何增强宝宝的抵抗能力。

1. 预防接种是无疑是一种最好的增强抵抗能力的方法。但是预防接种是特异性的免疫增强方法，也就是说，打一种预防针，只能预防某种或某些疾病，例如打麻疹疫苗，只能预防麻疹，打白百破只能预防白喉、百日咳和破伤风。那还有其他很多很多的疾病不能预防。所以光靠预防接种是远远不够的。

2. 坚持母乳喂养、坚持“阳光、空气、水”三浴锻炼，这些虽然老调，但绝对是有效的，我希望各位妈妈应该给予重视，尤其是“阳光、空气、水”三浴锻炼。这些贵在坚持。

3. 最快速有效的就是口服免疫增强剂。

常用的免疫增强剂有

牛初乳，初乳含有丰富的免疫物质，例如各种免疫球蛋白和溶菌酶，对增强宝宝的胃肠道和呼吸道抵抗力有很大的帮助

因为牛初乳是母牛刚生牛仔前7天的初乳，这个时候牛体内有一定量的雌激素，乳汁也含有很微量的雌激素，所以初乳中含有雌激素是初乳本身含有的的，并不是加工过程中添加的。

虽然牛初乳含有雌激素，但是，雌激素的量是很微的，不会影响宝宝的性发育的，这一点家长完全不用担心的。尤其是3岁以下的婴幼儿，性发育完全没有启动，可以放心使用牛初乳。

推荐两种牛初乳：金箍棒的可乳素和培芝牛初乳，质量好，含量比较纯

3岁以上的儿童，吃牛初乳时要注意，不要连续吃牛初乳超过6个月。

服用牛初乳增强宝宝的体质，最好按照疗程来使用。

一般3个月为一个疗程，服用一个疗程后，应该停2个月，然后才能开始第二个疗程。

脾转移因子，可以增强呼吸道的抵抗能力，尤其适合咳嗽反复发作或咳嗽迁延不愈。

维生素C，增强上呼吸道的抵抗能力。很多水果都含有丰富的维生素C，力度伸泡腾片是是一种高浓度的维生素C。

泛福舒：是8种细菌成分的提取物，对提高身体的免疫能力很有帮助。

有一种说法，就说泛福舒只能预防细菌感染，但是，我认为，泛福舒不仅对细菌感染有很强的防御能力，同时也可以预防病毒感染。

如果体质很差的，强烈推荐泛福舒。

呵呵。这么细，拷下来慢慢看。谢谢！

顶

下班回来，马上发现了小子的不对劲。活泼好动的他此刻象只小懒猫一样倦缩在外公的怀里，一摸脑袋，老天，肯定是发烧了，一测体温，37.8度低烧。晚上不断给他测温监控，给他多喝水，最高的时候达到了38.9度。根据以往经验，超38.5度就得更小心了。
　　第二天升到39.5度，带他看了医生，验了血，是细菌感染引起的扁桃体发炎导致发烧，打了针抓了药就回家。没想吃了药后，早上控制住了体温，到下午上升，晚上最高就到了40.5度。
　　以前也有过两次发烧，属于低烧。我的做法是，没给退烧药，主要是通过多给他喝水，不断发汗散热退烧的。这一次烧到40度以上，可把我吓坏了，晚上几乎一宿不眠。用了一个多小时上网查阅，终于更加清楚地弄明白了一些问题，心定了许多。
　　我按照别人介绍的方法，给儿子进行温水加酒精擦浴，由于没备有酒精，我用了米酒代替酒精。额头、耳背、脖子、腋窝、手心、脚心等处，半个多小时后，居然降了半度。体温还是很高，还给他塞了小儿退热栓。慢慢地，体温终于降到38.8度直到天亮。
　　第三天，再次带他到医院，因为有了昨天的两屁股针的记忆，小子一路哭个不停，不愿去医院。结果到了医院的时候，体温竟然降到了37.5度。医生给打了一针加强，开了些药。小子的发烧在经历了48小时之后基本好了，下午就活蹦乱跳一如从前。

　　去医院的这两天，再次目睹了春天小儿疾病易发季节的恐怖。儿科门诊挤满了前来看病的小患者，多数都是感冒，发热、流鼻涕、咳嗽，有的还伴有呕吐和轻度腹泻。挂号排队、看病更是排长龙、一到注射科，大瓶小瓶地吊着，早就人满为患。许多家长，看到孩子发烧就着急，急于给孩子退烧。其实，小孩感冒发烧并不是坏事，不要急于退烧。可怜天下父母心，焦急心情我能理解，但得注意科学就医，下面把我了解到的信息与妈妈们一起分享。

　　走出误区：
　　1、高于正常的37度就非常紧张。
　　其实发烧有低热中热和高热之分，小儿发热时体温37.5~38℃为低热，38~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。有4％~12％的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其它危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热处理。
　　2、只要一发烧就输液。
　　有的家长认为小儿感冒发烧输液比服药退烧快，一到医院就要求医生给孩子输液，而且要求用抗生素。其实感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针，能打针的不输液，因为输液有时会产生副作用，而肌肉注射局部刺激较大，也易引赶快臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。
　　一般健康人的体温约为37℃。幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此孩子一有病就会发热，而且其他症状不明显，如感冒、肺炎、麻疹、局部感染等。因此，发热是诊断儿童疾病的重要体征，如果一发热就用退热药把它压下去，常常会掩盖病情，给诊断带来一定困难，影响治疗。另外，大多数退热药，若长期频繁使用，则有可能引起血液系统方面的药源性疾病。所以建议家长不要自作主张，随意给小儿服用退热药。一般来说小儿体温不超过38℃，是不需要用退热药的。当然，如果小儿体温过高，如达到39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可能发生惊厥、抽搐等。正确的做法应该是，求助于医生，在积极治疗的基础上适当应用退热药，同时采用物理降温法，如酒精擦浴、冰敷等。

　　注意事项：
　　1、在给小儿退热时，在38.5℃以下最好是选择物理降温，如多饮水、温水加酒精擦浴等。 所有的退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有较大的副作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。如果非需要用退烧药，要在医生的指导下选用，小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等，对小儿退烧效果也很好。
　　2、当服用抗病毒药物不能退热，发生继发性细菌感染，血液检查白细胞数明显增高，出现支气管炎或肺炎时，可考虑使用抗生素。但无论用什么药物，都要注意剂量不得过大，服用时间不应过久；服药期间要多给孩子喝水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。退烧药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
　　3、在护理方面还有一些经验供家长参考。首先，在流感流行季节，孩子发烧感冒咳嗽，其病有一个较长的病程。在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理即可。不要因为孩子发烧不退，而反复到医院去，而增加重复感染的机会。其二，孩子感冒，病初起，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药，发烧38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院治，这时就不宜自己处理了。尤其不要随便给儿童服用大人药物。
　　4、家居护理。居室要清洁、安静、空气流通。衣被合适，手脚温即可。孩子睡不着不必强迫孩子睡觉，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。让一般的发烧、咳嗽病儿吃些可口、清淡、有营养的饮食，冬天务必吃热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子生病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物，只能在患病一周退烧后，咳嗽减轻，食欲、精神恢复的前提下，可在入睡前洗一次澡。
　　5、发烧要挨饿，感冒要多吃。《科学美国人》杂志3月初报道，人在发烧时应该挨饿，尽量别吃东西。 美国印第安纳大学临床家庭医学科副教授皮特•纳林说，发烧就是体温上升，通常与身体的免疫系统受到刺激有关。它能帮助人体免疫系统战胜病毒和细菌。 纳林认为，人在发烧感冒时，应遵循古训，即“感冒时要多吃，发烧时要挨饿”。因为发烧时，身体各项机能都处于较大的生理压力下。这时如果吃东西，很可能将食物中吸收的物质误认为“过敏原”，从而引发痉挛和神志失常等情况。“虽然这种情况比较少见，但确实存在。”不过根据美国国家卫生研究院推荐的感冒治疗方案，感冒时可以多吃一点，比如多喝鸡汤。