|
就象船舶航行会遇到礁石一样，女性在HY后也会遇到礁石，那就是先兆流产！
阴道流血是先兆流产的最直接症状，引起阴道流血的原因是胚胎的绒毛从母体的子宫肌壁上剥离，若胚胎绒毛剥离的面积小，则阴道出血量少，胚胎的存活尚无大碍，有保胎的希望，医学上称之为“先兆流产”。
如果剥离的面积大，则阴道出血量多，胚胎的营养供应受到严重影响，此时，保胎成功的希望就小了 ！(02.26)
-----------------------------------------------------------------------------------------
在8周以前，因为胚胎的绒毛发育幼稚，与母体联系不牢固，稀疏的绒毛很容易从母体剥离。
当在孕早期有激烈的性生活，或者过度的劳累，负重，搬扛重物，洗衣板顶腹部洗衣服，撞击腹部，长途旅行颠簸，就会突然引起剥离。
由于剥离出现的突然性，没有一个发展过程，所以先兆流产的阴道出血起初总呈鲜红色，再逐渐变成暗红。血的颜色和通常的月经不同，YJ是子宫内膜逐渐萎缩的结果，经过长时间的氧化，所以出血的颜色一般比较深。
出现先兆流产时，或者伴有轻的下腹痛，或者根本没有感觉，但是早孕反应通常仍会存在。(02.28)
-----------------------------------------------------------------------------------------
一旦发现阴道有鲜红的血液流出，JMM应该马上意识到出现先兆流产了，这时候要立即去医院检查。
在这里要告诉大家一个医疗统计数字；在妊娠前3个月阴道出血发生率是20%，也就是说每5个孕妇中，会有一个出血现象；另外，在出现先兆流产的女性中，约有50%的人保胎成功。
阴道出血的孕妇中，首先要做的鉴别诊断是排除异位妊娠，排除了异位妊娠才能采取保胎措施。而采取保胎措施的孕妇中，有一半的人是会成功的，所以大家行动一定要早，千万不能犹豫不决，放弃机会！(03.01)
------------------------------------------------------------------------------
先兆流产实际上是流产发展各阶段中的第一个阶段.
当出现少量阴道流血和下腹痛，此时，如果宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，你及时采取了保胎措施，而且措施很得当，休息很充分，一段时间后，如流血停止，腹痛消失，说明保胎已经接近成功！
相反，如果你忽视了先兆流产的征兆，延误了采取措施的时间，听之任之，不适当休息，发展下去就是难免流产了！(03.03)
--------------------------------------------------------------------------
我现在来提供一些方法和数据。这些方法和数据对大家或许会有用处！
出现阴道流血，说明胚胎出现问题了。但是问题是否很严重？ 或者严重到什么程度？是不是应该采取保胎措施？必须做一个评判。
医生首先要做的是排除患者异位妊娠！
只要有腹部痉挛或腹痛及阴道出血，就存在异位妊娠的可能，此时应尽早进行超声检查，以确定妊娠位置。
若血HCG水平大于2000mlu/ml,通过阴道超声可以见到宫内妊娠。血HCG水平大于6000mlu/ml,则通过腹部超声就可以见到宫内妊娠。
还可以通过孕激素水平来判别，异位妊娠的孕激素水平比较低，孕激素水平小于5ng/ml,则胚胎一定为异常胚胎，当孕激素水平大于15ng/ml，则可以确定为正常妊娠。(03.05)
------------------------------------------------------------------
有许多方法可以测定是否应该保胎，了解保胎能否成功，以及对以后胚胎发展的预测。
对这些方法，大家不一定要知道得很透彻，但是知道一点总比一点都不知道要好！
这些方法是：1、宫颈粘液结晶检查；
2、阴道细胞涂片检查；
3、核固缩指数测定；
4、内分泌测定；
5、B型超声检查；
6、基础体温测定；等等、、、、、、。(03.07)
--------------------------------------------------------------------------------------
上面提到的几种检查方法中，我们比较熟悉的是内分泌测定和B超检查。
孕妇黄体功能不全，分泌孕激素少，可引起先兆流产或习惯性流产，在孕早期测定黄体酮的代谢产物--孕二醇，如果孕二醇值低，则说明黄体功能不全。
用B超则可以观察宫内胎儿发育情况，通过动态观察发现胎儿按正常规律发育，则提示继续保胎大有希望，如果胎儿发育受阻，经保胎治疗勉强存活下来的胎儿，多体弱低能。
假如发现胚芽枯萎，或胎盘暗区（胎盘后出血）逐渐扩大，那么只能放弃保胎！(03.14)
-------------------------------------------------------------------------------
前面5项当然在医院里才能够检查，唯有第6项我们自己就能够做，因此，大家在未准阶段养成的一个好习惯--测体温，还应该继续！
早孕阶段，由于孕激素的作用，能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红，出现了先兆流产的迹象，但是只要你体温不降，就说明孕激素还保持在较高水平，保胎就极有希望。体温下降了，危险程度就增加许多！
因此，怀孕以后，大家仍要密切注意自己的基础体温！！（03.16）
--------------------------------------------------------------------------------
先兆流产的治疗原则当然是保胎，最主要的方法是卧床休息；避免刺激，禁止性生活。
接下来，我们来看看医生开出的典型药方：
处方1：用于黄体功能不足者 黄体酮 20mg im qd
处方2：用于一般先兆流产孕妇 维生素E 100mg qd或bid
处方3：用于孕妇情绪较为紧张者 地西潘（安定） 2.5mg qd
处方4：中医固肾安胎药物 安胎饮
上面处方中：im—肌肉注射；qd— 一天一次；bid— 一天二次。(03.19)
----------------------------------------------------------------------
有必要强调一个观点，对于流产，也象其他疾病一样，防病胜于治病。到出现先兆流产迹象的时候，再心急慌忙地去采取保胎措施，成功的希望就只有一半，如果提前采取措施，可防患于未然，获得事半功倍的保胎效果。
因此，对于有习惯性流产倾向的孕妇，以及过去有过人为流产史的JMM,在计划妊娠阶段，要坚持每天测量基础体温，一旦发现基础体温上升，即使月经尚未过期，也应按先兆流产保胎治疗。
而且这个保胎措施，最好要做到上次流产日期以后，因为，按照许多JM比较形象的说法：子宫是有记忆的！再次流产或者胎停育往往会发生在上次流产日子的前后。(03.23)
-------------------------------------------------------------------------------
那么，所谓提前采取措施是不是必须到医院去才能做呢？
那倒不必，经过对医生通常开出的处方分析，其实处方2--维生素E 是我们自己就能够做的一个好办法。既不需要去医院，也不需要医生的处方。当你发现自己排卵后出现高温，又很及时地AA过，加之，你过去有过流产史，这次你又很想要这个宝宝。那么就应当及时地每天补充二颗100mg的天然VE。这实在是一个既可靠而又省力的措施了！
曾经多次发生自然流产的JM，以及过去人流过的JM，你们真的要很注意这个忠告：千万别心存侥幸，一定要提前采取预防措施！！（03.25）（END)
| 
